肝胆相照论坛
标题:
请帮帮我爸爸!!目前在用药单
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作者:
miakyovivi
时间:
2009-2-28 19:24
标题:
请帮帮我爸爸!!目前在用药单
肝硬化腹水检验报告
患者性别:男
患者年龄:49
问题描述:原有乙肝病史,去年5月住院肝硬化 有少量腹水 黄疸,现今2月26日出现肝硬化腹水,断诊为病毒性肝炎,活动性肝硬化,自发性腹膜炎.酒精肝
已经住院3天 B超下星期一做 在用利尿剂 和口服药
一,乙肝病毒DNA定量 1.89*10^6
二,肝功
1.总胆红素86.6 (高) 5.0-22.1
2.直接胆红素55.4 (高) 1.0-8.0
3.间接胆红素31.2 (高) 0.0-13.7
4.总蛋白72.3 (高) 60.0-80.0
5.白蛋白34.8 (低) 35.0-55.0
6.球蛋白37.5 (高) 20.0-35.0
7.白球比0.9 (低) 1.5-2.5
8.谷丙转氨酶401 (高) 0-50
9.谷草转氨酶521 (高) 0-50
10.谷草/谷丙1.03
11.谷酰转肽酶292 (高) 0-52
12.碱性磷酸酶239 (高) 0-52
13.总胆汁酸203.3 (高) 39-128
14.前白蛋白47 (低) 200-400
15.高密脂蛋白胆固醇0.35 (低)0.74-2.09
16.载脂蛋白-AI0.65 (低)1.00-1.76
17.游离脂肪酸 1315 (高) 120-760
18.肌酸激酶同工酶 42 (高) 0-25
19.C-反应蛋白32.4 (高) 0-5
20.乳酸脱氢酶268 (高) 90-250
21.胆碱脂酶3028 (低) 3700-13200
22.干脯二酞氨基酞酶136 (高)44-116
23.腺苷脱氨酶36 (高) 0-25
24.亮氨酸氨酞酶111 (高) 30-70
三,B超
下周做
四,血常规
1.白细胞计数6.78
2.中性粒细胞比率0.528
3.中性粒细胞3.58
4.淋巴细胞比率0.341
5.淋巴细胞2.31
6.单核细胞比率0.341
7.单核细胞0.698
8.嗜酸性粒细胞比率0.024
9.嗜酸性粒细胞0.163
10.嗜碱性粒细胞比率0.000
11.嗜碱性粒细胞0.000
12.红细胞计数4.64
13.血红蛋白142
14.红细胞比积0.417 (低) 0.42-0.49
15.平均红细胞体积89.9
16.平均RBC-HGB含量30.6
17. 平均RBC-HGB浓度341
18.RBC平均分布宽度0.153 (高) 0.11-0.145
19.血小板计数49
五
1.甲胎蛋白349.52 (高) 0-20
2."糖类抗原125" 281.50 (高)0-35
3.癌胚抗原 3.39
4.铁蛋白 大于2000 (高) 21.81-274.66
六
1.乙肝表面抗原 大于250 (高) 0-0.05
2.乙肝表面抗体 0.00
3.乙肝e抗原 316.610 (高) 0-1.0
4.乙肝e抗体 15
5.乙肝核心抗体IgM 0.88
6.乙肝核心抗体 19.46 (高) 0-1
七
1.PT凝血酶原时间 15.6 (高) 10-14.5
2.PT活动度52.1 (高)10-150
3.FA7 凝血因子七 (低) 50-180
八尿液
1.尿白细胞25 (高) 0-3
2.红细胞 21 (高) 0-5
九
1.肌钙蛋白I 0.720 (高) 0-0.40
十腹水
颜色 黄
浊度 微浑
李凡它试验 阳性
有核细胞数 120
十心电图
正常
应该采取什么措施? 用药方面? 饮食方面?
是否应该采取抗病毒治疗?还有白蛋白的治疗?
我急死了,我爸爸又不知道病情...
他在饮食方面需要限盐吗?
十一 药物
第一天:苦参素注射液2支 贝飞达2颗 甘草酸单氯化钠注射液2支 绊托拉唑针2支 呋塞米针2支 门冬氨酸鸟氨酸针4支 苦碟子针4支 哌拉西林钠/舒巴坦钠诊8针 螺内酯片6片 左氧氟沙星注射液(来立信)2支 葡萄糖注射液2瓶 氯化钠针4支
第二天:苦参素注射液1支 甘草酸单氯化钠注射液1支 绊托拉唑针1支 呋塞米针1支 门冬氨酸鸟氨酸针2支 苦碟子针2支 哌拉西林钠/舒巴坦钠诊2针 螺内酯片6片 左氧氟沙星注射液(来立信)1支 八宝丸 复方的中药2天一瓶
预计第五天开始使用抗病毒治疗
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本帖最后由 miakyovivi 于 2009-3-1 17:53 编辑
]
作者:
阿可以父之名
时间:
2009-2-28 19:41
先听住院医生的,医生有他自己的治疗方案
有腹水肯定需要低盐,饮食以软食、易消化的为主
作者:
JCCG365
时间:
2009-2-28 19:45
休息,保肝,利尿,抗病毒和其他检查确诊。再多的我不懂了。
作者:
liver_GZ
时间:
2009-2-28 19:56
找感染专科或消化病专科医院住下。
给予抗病毒治疗(恩替或拉米),是重中之重。
尽快做影像学检查,明确肿瘤标志物异常的原因。
作者:
miakyovivi
时间:
2009-2-28 20:03
这次腹水他的腰围大了14cm
这两天就是口服药和打点滴 推针(利尿剂)
尿量第一天是1200CC
尿量第二天是2200cc
尿量第三天也就今天也是2000多CC 并且医生给他又加大了一剂利尿剂 还开了中药
今天人感觉肚子没有前几天那么涨 松了一点
明天我把药单补上来
抗病毒治疗的费用要多少像我爸这样的?
作者:
阿可以父之名
时间:
2009-2-28 20:25
利尿药的作用应该是有点滞后的
抗病毒,药不同钱也不同,每天十几元的到三十几元的不等,联合用药就再多一点
作者:
dayang
时间:
2009-2-28 20:37
不只是在什么医院治疗,腹水这么严重了还要中药汤灌肠,不可思议!
为何不首先抗病毒呢?肝病正在及其活动阶段,正是实施抗病毒的大好时机呀!如果用贺普丁的话,按每日一片计算,每月也就400元左右。
还有斑竹说的尽快做影像检查,明确性质,尽早采取措施。
[
本帖最后由 dayang 于 2009-2-28 20:59 编辑
]
作者:
miakyovivi
时间:
2009-2-28 20:51
那现阶段不适合用中药吗?
作者:
dayang
时间:
2009-2-28 21:06
大量腹水后,病人一定会感觉腹部撑涨难忍,这个时候在大碗大碗的灌药汤,你说会好受吗?要体谅一下病人的疾苦。不过,用不用中药还是要与大夫商量好。
作者:
miakyovivi
时间:
2009-2-28 21:12
他现在是一袋中药 分两天喝完的
这样可以吗
作者:
yionghuayun1234
时间:
2009-2-28 21:21
标题:
回复 1# 的帖子
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作者:
yionghuayun1234
时间:
2009-2-28 21:34
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作者:
miakyovivi
时间:
2009-2-28 21:40
听说如果抗病毒治疗就要一辈子都进行这种治疗
是吗?
如果停药会产生不良的后果
作者:
yionghuayun1234
时间:
2009-2-28 21:52
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作者:
yionghuayun1234
时间:
2009-2-28 22:09
标题:
回复 2# 的帖子
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作者:
yionghuayun1234
时间:
2009-2-28 22:23
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作者:
yionghuayun1234
时间:
2009-2-28 22:29
标题:
回复 8# 的帖子
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作者:
miakyovivi
时间:
2009-2-28 22:37
中药才开始第一天服用呢
那像抗病毒的药 恩替还是拉米的效果好?
作者:
miakyovivi
时间:
2009-2-28 22:57
9.拉米夫定可用于肝功能失代偿的病人。
重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒复制指标为阳性,可以选择抗病毒治疗,但是只能选择拉米夫定。
这个是我在其他网上看到的 那正对于我爸爸选择的只能是拉米吗?
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