请411老师和班竹们帮忙看一下第三次出血后的各项指标

wqoz

谷丙转氨酶:69
总胆红素:141
直接胆红素:58.3
间接胆红素:83
总蛋白:56
白蛋白:20.7(笫一次挂一瓶蛋白和200亳升血浆蛋白升高两个点)(这几天又挂了两瓶蛋白和800亳升血浆)
球蛋白:35.3
白/球比值:0.59
碱性磷酸酶:128
谷氨酰转肽酶:21.5
二氧化碳结合力:18.3
钾:3.5
钠:127.2
氯:95.7
总钙:2.3
尿素氮:10
肌酐:118
葡萄糖:4.7
这是5天前的检验结果,住院16天今天出院但腹水还多,请教一下各位前辈这情况应该怎样用利尿药?还有就是胆的各项都高出这么多说明存在什么问题?在家应用什么药来治疗?在院时每天都是:肝太乐维生素k/苦参注谢液/奥美拉坐钠/(三次利尿药但改善不大)谢谢

liver_GZ

凝血指标呢？

有尽快实施肝移植的必要性。

三毛坨

唉...................................

liver411

白蛋白低落，胆红素高，凝血酶元时间应该也延长...说明肝脏状况不佳，应该考虑评估移植。
点滴白蛋白，低盐饮食，如果血钠低要节制喝水，保持腹水消除预防感染。
内镜不能做一次就不回头不管了，需要半年检查一次，补充套扎，走在出血的前面。
病毒肝炎？病毒指标等正常？

wqoz

移植对于我们的经济条件来说根本无能为力,现在只能希望前辈们给些用药建议来诞长乘余的时间,提高目前的生存质量,谢谢了

wqoz

血钠低饮食时还需要低钠吗?如低钠饮食利尿会不会造成血钠再低呢?谢谢

liver411

原帖由 wqoz 于 2009-2-24 13:05 发表
血钠低饮食时还需要低钠吗?如低钠饮食利尿会不会造成血钠再低呢?谢谢

住院滥点滴太多东西，太多水分造成钠的低落。
这里的低钠血症是指血清钠。
重型肝炎患者/肝硬化患者尽管常发生低钠血症，但体内总钠量可减少或正常甚至增加（总钠量减少为真实性低钠血症，反之为假性），也就是低钠血症与水钠潴留常同时存在（所以才会在血清钠低落的同时仍然存在腹水，水肿等），即为稀释性低钠血症。这个时候应该先控制水量摄取，点滴减少，让血清钠上去，但是则不能盲目加钠或点滴钠造成腹水/水肿进一步加重，肾脏负担加重等。
多吃香蕉/桔子，甚至补充些钾。如果有腹水，应该用补钾利尿+Loop利尿剂，比如，安体+速尿。

君行天下

411老师,在用利尿药的时候,是不是不能吃香蕉的?
这是我在网上看到的:服利尿剂期间，钾会在血液中滞留，如果食用富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积过量，易诱发心脏、血压方面的并发症。 ???

[ 本帖最后由 君行天下 于 2009-2-24 17:00 编辑 ]

wqoz

再请教一下老师,只要吃一点东西左下腹就会有点闷痛这是胃的问题吗?不吃东西它是不会痛的,请问应该用什么药来解决?急急急急谢谢

liver411

原帖由 君行天下 于 2009-2-24 16:58 发表
411老师,在用利尿药的时候,是不是不能吃香蕉的?
这是我在网上看到的:服利尿剂期间，钾会在血液中滞留，如果食用富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积过量，易诱发心脏、血压方面的并发症。 ??? ...

可以吃啊，况且她的钾低落。什么利尿剂？