肝癌手术后该如何进一步治疗和术后注意事项（请教大家）

有缘就好

本人今年41岁，与上年12月19号在本地医院体检检查时发现甲胎蛋白＞1210 做了CT发现右肝后叶占位4*4cm,在元月1月12号在上海东方肝胆医院行肝尾状叶肿瘤切除手术。术前和术后诊断：1.肝占位（尾状叶）原发性肝癌（T1N0M0N）2.肝炎后肝硬化3.乙肝病毒携带者。手术中探查见：肝脏颜色暗红，略小，轻度肝硬化，质地韧。肝肿瘤主要位于肝脏右侧尾状叶，紧贴下腔静脉，大小约5*4cm，边界尚清，质地中，周围未见子灶，余肝内未见异常。肝门部、十二指肠韧带内未及淋巴结。胆囊约10*6*4cm，未扪及明显结石，胆总管、胃、十二指胰腺及脾脏无异常。术后剖开标本，见肿瘤5*4cm质中，切面为黄色鱼肉样组织，部分包膜。病理检查报告（肉眼所见：肝脏标本12*9.6*4.2cm，切面可见灰白色肿块3.2*3cm，周边无明显包膜，质地稍硬，肿瘤距肝切缘0.2cm，余肝呈小结节型肝硬化。镜下所见：癌组织排列以粗梁型为主，癌细胞呈多边形，核大深染，癌周包膜内有侵犯，未见明显血管癌栓，切缘未见肿瘤细胞生长，余肝呈假小叶结构。特染：Masson（+），AB（-），网染（+）。免疫病理：Hep-1（+），HBsAg（+），CK18(+),CK19(+),CD34(+),TFF3(-),pCEA（+），AQP-1(-),MUC-1(-),D2-40(-),GLy-3（+），Ki67（-）。病理诊断：1.（肝尾状叶）肝细胞癌，粗梁型，Ⅲ级；2.小结节型肝硬化。手术后彩超显示：右侧胸腔10肋间可见13.0无回声区（右侧胸腔积液）不知道有影响不？该采取什么措施？ 另外：入院检查：WBC:6.12*10的9次方，HGB:138g/L,PLT:301*10的9次方;TBIL:10.6umol/L，DBIL:3.0umol/L，IBTL:8.0umol/L，TP:72.5g/L,ALB:46.2g/L，A/G:1.8，ALT:230.8U/L,AST:116.3U/L,r-GT:68.0U/L，ALP:54U/L;HbsAg（+），抗-HBs（-），HGeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）；丙肝病毒抗体阴性，AFP＞1210.0ug/L，CA19-9 17.4U/ml，CEA阴性。乙肝DNA5.4e+06；(经过一个星期抗病毒治疗.吃恩替后.DNA9.8e+03) 手术后：总胆红素9.1 直接胆红素 3.9 间接胆红素5.0 总胆汁酸2.5 总蛋白64.3↓白蛋白 34.5 球蛋白 30.0白球比1.2↓前白蛋白126↓丙氨酸氨基转移酶92.3↑门冬氨酸氨基转移34.1 G谷氨酰转移酶127↓碱性磷酸酶104 α-岩藻糖苷酸27 腺苷脱氨酸8 乳酸脱氢酶238 WBC15.9↓RBC2.94↓HGB95.0↓HCT 29.4↓MCV100.0↑MCH32.3↑MCHC 323.0 RDW12.8 PDW10.5↓ PLT410↑ MPV 10.7 PCT0.4↑%NEUT 78.4↑%LYMPH12.1↓%MONO 6.0 %EOS 3.2 %BASO 0.3 #NEUT 11.83 #LYMPH 1.82 #MONO0.91↑ #EOS 0.49 #BASO 0.04
拜请版主及各位帮我看下：进一步该怎么样去治疗及术后该注意事项及防复发？（现在尊医嘱在吃：肝苏颗粒、甘草酸二铵肠溶胶囊、乌金胶囊及恩替）另医生叫不要喝酒抽烟，酒好像直接对肝脏有损害已戒掉 ，但烟好像是对肺有影响，以前量大，现在还抽少量烟，真不好意思。

何处逢生

无须不好意思。因为你的身体是不会接受你的“善意妥协”的。
学学憨豆先生吧，“除死无大事”跟生命一比，什么嗜好都是可以放弃的，难道你要等“涅磐”的时候，才与你的烟瘾“俱归尘土”？

可以服一些中药；
在医生指导下，坚持打干扰素；
作息有时，饮食有度，锻炼有制；
心情愉快，心理乐观，经此一役，应该学会“舍得”二字。

祝你
康复有期！

有缘就好

恩~~谢谢何处逢生好意和祝福。我会注意的，但不知道这些指标代表的是什么意思（手术前和手术后的对比）26号就要去上海复查了。心里没一点底。

HP共渡难关

祝福你早日康复!你和我先生的情况基本一样,同一天做的手术.我们也准备近几天去复查.希望大家都没事!术后医生有叫你做辅助治疗吗?

有缘就好

呵呵~不会也是肝外三科周伟平教授做的吧？我术后医生说等复查时候看各项指标再决定下一步的治疗方案，现在吃出院时带的药（抗病毒和降低转氨酶）和上海长海医院凌昌全中医的解毒方。等这次去上海东方肝胆医院听周教授怎么说。愿你先生心情愉快！另请斑竹及各位高手看看我的各项指标，给点建议~祝各位好人安康~~

HP共渡难关

我们不同城市,我们是西南片区的.我先生吃的主要是抗病毒和抗癌的药.也是出院时带的药.何处逢生说得很对,你真的不应该再吸烟.我先生以前烟瘾很大,现在都戒掉了.世上无难事,只怕有心人!

中轴线88

祝福你早日康复!

liver_GZ

可以不要TACE，定期复查即可（超声/CT＋AFP）。

yufenfen

我跟楼主情况差不多,也是41得病,是周教授动的手术,病理也是粗梁型，Ⅲ级.我得体会是术后1个月和三个月的介入很重要,,一是看看术后是否还有残癌,二是防复发.还有你的情况抗病毒也很重要的,

菜宝贝

一切都会好的,加油哦..虽然我对这方面没有研究.而且也不清楚要怎么做,不过我祝愿你活个七八十岁都没问题的