急急肝癌二次介术后长时间巨痛

乙是肝者

年龄61岁、男、04年肝硬化做过脾介入（栓塞）06年10月小肝癌1.2x1.5厘米型切除术，08年11月24日增强CT未见异常，但增强B超显示肝硬化，肝右前叶实质性结节（考虑肝ＣＡ），肝左外叶上段，门脉右后支栓子形成（考虑ＣＡ栓）０８年１１月２７日行第一次肝动脉介入化疗栓塞，于艾迪５０毫升行化疗灌注，碘油１５毫升５ＦＵＤＲ１.０\HCPT10ng\MMC10mg\EPI-ADM40ng制成混悬液行化疗栓塞!
09年1月15日行第二次肝介入左叶发现0.5俩个病灶，介入药物及方法和第一次相同，术后第二天出现疼痛(右肋下),后背脊梁骨痛,至今日为止17天无缓解 怎么办???  何种原因引起的??? 传上两次介入图片!请版主务必帮忙回答!谢谢!



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liver_GZ

可能是TACE时碘油进入了异位动脉。
通常过段时间就会缓解。可以用口服非甾体类抗炎药（NSAIDS）镇痛，比如布洛芬、芬必得、萘普生等。
如果有TACE和CT的片子，可以发我邮箱进一步评估。

sunnytraveller

借地方请问版主，按照楼上的描述，似乎未发现明确的占位，但考虑癌栓形成，这样的情况常见吗？

乙是肝者

万分感谢版主我稍后上传ct和介入的片子

liver_GZ

“08年11月24日增强CT未见异常，但增强B超显示肝硬化，肝右前叶实质性结节（考虑肝ＣＡ），肝左外叶上段，门脉右后支栓子形成（考虑ＣＡ栓）”

估计是CT报告时疏忽造成。

liver_GZ

接收邮件发生故障。
通过其他人的电脑帮忙下载接收你巨大的附件。

10.20的报告，可能有一定误差，这和上次手术后改变的干扰有关，CT影像确实也不是很确切和清晰。
但当时肯定没有门静脉栓子。

最新CT片（1.14）提示门静脉左支、右后支有栓子。
目前对疼痛对症治疗，应该会逐渐缓解。

乙是肝者

再一次深深的感谢版主，烦请版主指教下一步的治疗特别是癌栓，今天的彩超提示介入后肿瘤有血流型成是否介入不适合我爸，以及我爸的病请进展到哪一步啦

乙是肝者a

二次介入后，已三周疼痛不减，彩超提示介入后肿瘤有血流型成，请版主指导下一步的治疗方向

乙是肝者a

二次介入后已26日，疼痛，肚脐上部胀痛，彩超提示介入后肿瘤有新的血流型成，烦请版主指教下一步的治疗特别是门静脉左支、右后支有栓子癌栓，伽马刀或射频消融哪个对癌栓治疗效果好

liver_GZ

伽马刀对局部的门静脉癌栓，应该是个治疗选项。

但总体上，不会影响疾病进展和归宿。