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原帖由 网中的鱼 于 2009-1-3 09:36 发表 
什么叫肝硬化失代偿期，是不是说明，无药可救了？
谢谢你们，祝福所有人都健康！
呵呵,我学习的所得---------
1.肝功能失代偿的症状:
肝功能失代偿是重症肝炎和晚期肝硬化的特征性表现，包括：黄疸、腹水、脑病、出血和白蛋白降低，其中的一项或几项。失代偿是长期病毒复制和炎症活动的结果，是重症肝炎和活动性肝硬化的晚期合并症。患者常有肝功能损害的进展性表现：自感软弱、轻微活动后易疲乏，日渐明显。食欲不振，腹胀，常由于胃肠道积气；稀便、不消化，肝硬化时胃肠道是肝脏之外的最常受累的部位。有些患者以腹水就诊。就诊前已有较长期的慢性肝病史，可能以腹水为首发症状，腹水常是失代偿的鲜明特征。
2.肝功能失代偿的诊断:
有没有肝功能失代偿的标准按一个叫做“CTP积分法”的国际标准，包括：脑病、腹水、胆红素、白蛋白和凝血酶原五项。
肝细胞功能的Child-Turcotte-Pugh分级
级分 1分 2分 3分
·脑病(0～4级) 无 1～2 3～4
·腹水 无 少量 中大量
·血清胆红素(mmol/L) <30 30～50 >50
·血清白蛋白(g/L) >35 28-35 <28
·凝血酶原时间(延长, 秒) 1～3 4～6 >6
如果上述CTP积分法的五项正常，每项记1分（没有0分），共5分。有轻度脑病记2分，中重度记3分；有少量腹水记2分，中大量腹水记3分；血清胆红素30～50记2分，> 50记3分；白蛋白28～35记2分，<28记3分；凝血酶原时间延长4～6秒记2分，延长>6秒记3分。总计≤6分算A级, 7～9分算B级, 10～15分算C级。A级是代偿，B级轻中度失代偿，C级是重度失代偿。
3.肝功能代偿或失代偿能决定生命吗？
我们工作的精力和生活的能量必需要肝细胞的支持，重症肝炎有大量肝细胞破坏，晚期肝硬化时大量肝细胞消失、变成没有代谢功能的纤维组织，这些病变的结果是肝功能的容量缩小。肝功能容量缩小程度低，还能应付日常的工作和生活，就是肝功能代偿；明显缩小到不能正常生活就是失代偿。如果患者年轻，只有轻度失代偿，经过积极治疗，还可以有很大程度的恢复；如果是老年患者，又是重度失代偿，经典的数据五年的生存期只有百分之十几。 |
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发表于 2009-1-2 21:41
