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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 存档 1 急失代偿期顽固腹水请老师看看可以抗病毒吗还是吃中药 ...
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急失代偿期顽固腹水请老师看看可以抗病毒吗还是吃中药 [复制链接]

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发表于 2008-12-24 13:23
     妈妈硬化十五年 以前一直很稳定,最近一二年病情加重了,总是反复腹水,隔段时间就要打蛋白 吃利尿药可是还是有少量腹水 人很消瘦 脾大 我十分担心  感觉生活好像没有光亮,总是找不到好的医生,能肯定的告诉我们你需要抗病毒了不要犹豫了,所以这些年来一直没有用过什么药。
        最近听说哈尔滨有个老中医治肝硬化很厉害我们就去了,去了发现锦旗挂了一屋子看病的人也很多 ,和那些病人聊天都说吃了药后见效,效果明显这些人一般都是癌症(我有点怀疑癌症可以治好?)看他们也不像是托都面如青色,那个老中医先是把脉又让躺下用听诊器听了听(为何中医还要用听诊器)就给开了二付中药让用黄酒来熬,说是二付就可以好转 腹水消退 让吃第一次的时候发汗,之后会一天排几次便,还让签了份合同大致意思就是经自己所在地医院诊断为肝硬化来我处治疗,如在治疗中出现消化道出血/肝昏迷等症均与我处无关(像是生死合同一般)回到家我越想越怀疑, 我妈现在的肝脏已经经不起药物浸泡了,我害怕会严重,我建议她抗病毒,可是她总是犹豫,除了经济上的犹豫还有就是怕病情更不好,已经吃了二天的中药了,没什么不适,就是浑身无力,总是头脑不清醒(不知道是药物做用还是没睡好觉)她每天只睡四五个小时的觉总失眠

我现在把化验单贴上来,请大家帮我看看是不是应该抗病毒了,还有就是有腹水可以吃抗病毒药吗?失代偿期也可以吃吗?会不会有什么副作用?
总蛋白 67.8
白蛋白 35
球蛋白 32.8
白球比例 1.0
总胆红素 50
直接胆红素 20.2
间接胆红素 29.8
谷草转氨酶 138.9
谷丙转氨酶 67.8
谷草比谷丙 2.0
碱性磷酸梅 96.0
谷氨酰转肽酶 100
胆碱脂酶     4.92

白细胞              2.5
淋巴细胞比率 24.5
单核细胞比率 10.2
中性细胞比率 65.2
淋巴细胞           0.6
单核细胞           0.3
中性细胞           1.6
红细胞               3.79
血红蛋白           121
红细胞压积        35.1
平均红细胞体积 92.6
平均红细胞血红蛋白量  31.9
平均红细胞血红蛋白浓度    345
红细胞公布宽度(SD)        50.7
红细胞分布宽度(CV)       14.9
血小板43
血小板分布宽度16
血小板平均体积9.5
大血小板比率24.5
W-SMV 68.9
W-LMV 206.6

2008*4*29日在哈医大一院的DNA检查结果
乙肝病毒  <1.0e+003   

乙肝表面抗原  225
乙肝表面抗体 0.00
乙肝e抗原      0.000
乙肝e抗体      18.94
乙肝核心抗体 12.00

2008年6-18日在大庆油田总医院做的DNA检查
乙肝病毒<1X10*3

做了CT 肝体积缩小,表面凹凸不平,未见异常密度影. 脾脏明显增大,肝脾周围见少量腹水.

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发表于 2008-12-24 15:57
去北京地坛医院看看吧!这些道听途说的医生你也敢信??
快乐不是因为获得多,而是因为计较少。快乐来自于以感激的心珍惜拥有。...............

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发表于 2008-12-24 16:12
①利尿剂抵抗型腹水:腹水对饮食钠盐限制和加强的利尿治疗无效(螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d,至少一周,钠盐限制低于90mmol/d,即5.2g盐/d);
快乐不是因为获得多,而是因为计较少。快乐来自于以感激的心珍惜拥有。...............

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发表于 2008-12-24 16:16
腹水的治疗方法理论上是-----利尿剂+限钠盐+抗病毒的
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发表于 2008-12-24 17:53
谢谢,已经控制钠盐了,不知道现在有腹水可以抗病毒吗  现在是每天早上五片100MG螺内酯 是不是量太小了

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发表于 2008-12-24 17:57
麻烦帮我看看化验结果怎么样了,是不是真的很糟糕

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发表于 2008-12-24 19:18
腹水也可以抗病毒,你妈的情况不是很糟,肝功能不太好,去正规医院治疗,抗病毒+肝利欣+降黄胆。

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发表于 2008-12-24 19:18
诊断肝硬化腹水是否为顽固性腹水,是有一定的标准和程序。

楼上情况应还不至于是顽固性腹水。

建议:到正规的大医院行低钠限盐、联合应用利尿剂等治疗。

是否需要抗病毒治疗:从目前DNA水平看,应该有个肝穿病理结果来进一步指导。

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发表于 2008-12-24 19:30
最近有无超过凝血指标,比如凝血酶原时间(PT)、INR等。
有必要详细检查,判断当前肝功能状态,评估有无慢性肝衰。

如果没有滥用所谓保肝药物情况下,又不愿意行肝穿活检,是否可以行抗病毒治疗?
我认为可以口服抗病毒药物治疗。
但需要在专科医生指导下应用。同时应完全知情同意,并签署同意书。
你们必需完整获悉抗病毒治疗的获益和风险。

临床可能获益:
改善肝功能损害进展、甚至短期逆转肝功能及其相关症状(比如腹水、黄疸等);减缓进展到肝硬化终末期(肝衰)或降低或推迟对肝移植的需求;降低肝癌发生率等。
潜在风险,最主要的是:
随意停药后病毒反跳和急性肝炎发作。这对失代偿肝硬化患者很可能是致命的。

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发表于 2008-12-24 20:02
谢谢GZ 一旦用上就准备不停用了,准备带她去大医院系统看下
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