请救救我父亲，内附检验报告单

zjm499767

各位战友老师你们好！我父亲由于肝硬化伴随门脉高压导致上消化道出血住院治疗半个月了，现在血止住了但是发烧不退而且便秘严重。有几个问题想咨询下各位战友及老师：
   1.便秘怎么办？有便意，但好几天都无法便出。医生说便秘很危险我也很着急也不敢让他乱吃药物
   2.现在该吃些什么？父亲瘦的皮包骨了，看着心疼死我了，可是医院又不让吃其他东西天天吃小米粥，面条看着父亲一天一天瘦下去我心情很低落。
   3。下一步该如何巩固治疗   我父亲已经出血5次了，而且是连续出血好了回家呆一周就又出血了
   附上父亲的检验报告请各位战友老师帮助！
性别：男   年龄54  化验时间2008-11-14
编号         项目                   结果                                  编号             项目                               结果
   1         谷丙转氨酶             85                                   1                  白细胞计数                     8.9
   2         谷草转氨酶           188                                   2                  淋巴细胞                         0.101
   3         S/L                           2.2                                  3                  单核细胞                         0.054
   4        总胆红素                142.85                              4                 中性粒细胞                      0.837
   5        直接胆红素              82.74                              5                 嗜酸性粒细胞                   0.008
   6        间接胆红素              60.11                              6                 嗜碱性粒细胞                   0.000
   7        总蛋白                      61                                    7                 淋巴细胞绝对值               0.8969
   8        白蛋白                      30                                    8                 单核细胞绝对值                0.48
   9       球蛋白                       31                                    9                 中性粒细胞绝对值           7.4326
  10      白/球                           1.0                                10                 嗜酸性粒细胞绝对值       0.0710
  11      r-谷氨酰转肽酶       224                                  11                嗜碱性粒细胞绝对值       0.00
  12      碱性磷酸酶             235                                  12                 红细胞计数                       2.7
  13      总胆汁酸                    23                                  13                血红蛋白浓度                 85
  14      胆碱酯酶                       1.33                            14                红细胞压积                       0.258
  15     尿素                                5.10                            15                MCV                                95.2030
  16     肌酐                            23.0                                16                MCH                                 31.3653
  17     甲                                  3.20                              17                MCHC                           329.4575
  18     呐                              133                                   18               红细胞分布宽度CV           0.181
  19     氯                                92.2                                19               红细胞分布宽度SD         64
   20    二氧化碳结合力        29.5                                 20              血小板计数                     146
                                                                                        21               血小板压积                        0.160
                                                                                        22               平均血小板体积              11.2
                                                                                        23               血小板分布密度              12.4
                                                                                        24               白细胞形态检查        血片分类未见异常细胞
        父亲辛苦一辈子，如今我应经大学毕业参加工作3年了，应该是父亲享福的时候了，可是却发生了这样的事情，我每天要上班无法照顾父亲，母亲昼夜在医院陪伴他，每周去看望父亲都见他消瘦，同时母亲头上也会多出些白发，我心如刀割，我不知道该如何去照顾他让他好起来，上周父亲过生日，他的手机用了好多年按键都不好用了，我给他买了个新的智能手机，第二天给母亲打电话问父亲病情怎么样，母亲说挺好，他摆弄了一夜新手机，我在电话那面眼泪都下来了，我现在最大的愿望就是父亲可以站在我的婚礼现场说上几句。我会陆续把父亲的化验报告传上来，恳求各位战友老师帮帮我！

liver_GZ

有无化验HBV-DNA、AFP、凝血指标？
有无超声检查？有无腹水？

建议：
1. 明确发烧原因：有无自发性细菌性腹膜炎或肺部感染？
2. 尽快实施抗病毒治疗：首选恩替卡韦或拉米夫定。
3. 胃镜检查结果？行内镜下套扎或硬化治疗。
4. 便秘：口服乳果糖，保持每天大便2－3次；或者灌肠。
5. 营养支持：加强经口摄入；静脉补充。每天热卡35－40kcal/kg体重。

wp531031

有便意，但便不出来，如果便不硬的话，不干燥就是肝胆湿热。还可用点山药一定是淮山药和薏米，用1：1的比例打成粉。用红枣7个枸杞9克煮水后下点山药薏米粉，（山药薏米粉先用水泡一小时）打成糊喝。一个月。试试看。

zjm499767

感谢两位
to liver gz：
   我明天下班去医院看看您说得这些指标然后发上来！谢谢您！

zjm499767

to liver gz：
  1.有无化验HBV-DNA、AFP、凝血指标？
    没有化验HBV-DNA ，
    AFP=116（08年10月30日）
    凝血指标：凝血酶原时间（PT）17.5
                         凝血酶原时间（TT）15.4
                         活化部分凝血酶时间（APTT） 35.5
                         纤维蛋白原（FIB） 3.08  （08年10月30日）
   2.有无超声检查？有无腹水？
     做超声检查了，检查结果写："腹部探察可见不规则液性暗区，较深处约 5.4cm."（08年10月30日）这段时间没做检查，腹水肯定严重了，现在都可以看出肚子涨而且吃不下东西。
   3. 明确发烧原因：有无自发性细菌性腹膜炎或肺部感染？
      今天早上问候父亲的时候发烧已经好了打了3天的美罗培南。
   4. 胃镜检查结果？行内镜下套扎或硬化治疗。
    没有做胃镜检查，结果是做CT给出的结论。父亲现在上消化道出血可以做胃镜么？
   5.便秘：口服乳果糖，保持每天大便2－3次；或者灌肠
     父亲有糖尿病这个能吃么？灌肠是否会引起再次出血呢？
   6。营养支持：加强经口摄入；静脉补充。每天热卡35－40kcal/kg体重。
       如果吃东西什么比较适合。乌鸡之类补的东西可以么？静脉补充注射什么比较好？白蛋白么?
     继续询问.
           父亲现在黄疸很厉害.该怎么办.
   最后感谢liver gz以及其他老师战友的关注.您在网站发给我的短消息提示我看见了.我每天都会来看您和老师战友们给我的建议的,谢谢!!

powerliu

要消腹水，尽快抗病毒，过后再查胃镜，出血次五次，都不查胃镜，进行预防出血的内镜套扎。

liver_GZ

把化验结果列出来。
治疗肝性脑病的乳果糖或乳糖醇，通常不引起血糖升高。

需要化验DNA，评估是否需要抗病毒治疗。

liver411

腹水感染，肉毒素感染（肠道的毒素回流到肝脏时候不能被肝脏正常分解代谢消灭掉，经过机体侧枝循环或遗留在肠道造成血液感染。
这些细菌通常是染色阴性的细菌，但是因为细菌群目前很多有抗药性质，最好抽取腹水，抽血快速培养求证感染了什么细菌。这样对细菌联合用药才能控制感染，发烧，不然会出人命的。
他每天最起码要有三次不硬的排便，不然粪便毒素囤积在肠道进一步让病情恶化。乳果糖，或其它促进腹泻的药物需要坚持使用，比如，硫酸镁药水，甚至灌肠都要让肠道畅通，细菌排泄掉！！！

zjm499767

现在发烧的症状没有了，前天他做了点鱼汤,喝了点汤,吃了一小块肉,然后就反胃,胃疼.现在胃疼好了。但是吃点东西就觉得反胃,干脆吃不了东西.已经两天没吃饭了.应该怎么办呢,麻烦了

zjm499767

新的化验单出来了。医生只给检查了以下这些，现在黄疸高的利害，前一段时间一直打易善复（不知道是不是这三个字）越来越严重了。怎么办现在吃不下东西。吃点东西就恶心想吐
性别：男   年龄54  化验时间2008-12-06
编号         项目                   结果                                  编号             项目                               结果
   1         谷丙转氨酶             142                                 1                  白细胞计数                     16.8   2        
    2           谷草转氨酶           373                                 2                  淋巴细胞                         0.03
   3         S/L                           2.6                                 3                  单核细胞                         0.043  
4        总胆红素                447.80                              4                 中性粒细胞                      0.925
   5        直接胆红素              230.73                             5                 嗜酸性粒细胞                   0.001
   6        间接胆红素              217.07                              6                 嗜碱性粒细胞                   0.001
   7        总蛋白                      58                                  7                 淋巴细胞绝对值               0.51
   8        白蛋白                      27                                8                 单核细胞绝对值                0.72
   9       球蛋白                       30                                   9                 中性粒细胞绝对值           15.54
  10      白/球                          0.9                                10                 嗜酸性粒细胞绝对值       0.02
  11      r-谷氨酰转肽酶       224                                  11                嗜碱性粒细胞绝对值       0.01
  12      碱性磷酸酶             350                                  12                 红细胞计数                       2.84
  13      总胆汁酸                    196                                 13                血红蛋白浓度                 92
  14      胆碱酯酶                     1.40                            14                红细胞压积                       0.280
  15     尿素                               10.77                         15                MCV                                98.6
  16     肌酐                            59.0                               16                MCH                                 32.4
  17     甲                                  3.6                             17                MCHC                           329
  18     呐                              129                                  18               红细胞分布宽度CV           0.184
  19     氯                                87.4                              
   20    二氧化碳结合力        28.7                                 19              血小板计数                     157
                                                                                        20               血小板压积                        0.160
                                                                                        21               平均血小板体积              11.2
                                                                                        22               血小板分布密度              12.4
                                                                                        23               白细胞形态检查        血片分类未见异常细胞