请救救我父亲，内附检验报告单

liver_GZ

很危重，不乐观。
考虑慢性肝衰合并感染（腹腔感染？SBP）。

超声检查结果？
有无最新的凝血指标、血氨和HBV-DNA化验结果？

除常规治疗（支持、抗感染等）外，
急诊肝移植或许是唯一机会。

zjm499767

谢谢liver_GZ关注!那该怎么办呢，慢性肝衰合并感染该如何确诊呢,做了超声和磁共振检查还没出来,凝血指标、血氨和HBV-DNA化验没有做,我也不明白医生让做什么化验就做的什么.白细胞数目增高为什么呢?肝移植费用太高了.我家条件不允许,我现在唯一的想法就是尽可能延长父亲的生命，我该怎么做呢

liver411

白细胞接近2万说明有细菌感染或其它病源（比如某些癌变的时候也会）。为什么不抽取腹水，血液化验培养看看是什么细菌菌群感染，好针对其联合用药！？？
最近的AFP是过少？是否有上升？
如果不处理好感染，患者会容易发生昏迷，出血...
如果凝血酶元时间也不好应该考虑肝脏恶性衰竭，考虑人工肝脏，给与白蛋白，血浆，内镜预防出血，控制感染！！！！

zjm499767

新的化验单出来了，按照老师的要求，做了胸腹水培养，血氨等检查，麻烦老师在帮忙看看
性别：男   年龄54  化验时间2008-12-11
编号         项目                   结果                                  编号             项目                               结果
   1         谷丙转氨酶             126                                 1                  白细胞计数                     13.1           
    2           谷草转氨酶           279                                2                  淋巴细胞                         0.03
   3         S/L                           2.2                                3                  单核细胞                         0.084  
4        总胆红素                492.86                              4                 中性粒细胞                      0.880
   5        直接胆红素              241.36                            5                 嗜酸性粒细胞                   0.002
   6        间接胆红素              251.50                              6                 嗜碱性粒细胞                   0.000
   7        总蛋白                      56                                  7                 淋巴细胞绝对值               0.45
   8        白蛋白                      27                                8                 单核细胞绝对值                1.10
   9       球蛋白                       30                                   9                 中性粒细胞绝对值           15154
  10      白/球                          0.9                                10                 嗜酸性粒细胞绝对值       0.03
  11      r-谷氨酰转肽酶       227                                  11                嗜碱性粒细胞绝对值       0.00
  12      碱性磷酸酶             355                                  12                 红细胞计数                       2.9
  13      总胆汁酸                    143                                 13                血红蛋白浓度                 94
  14      胆碱酯酶                     1.40                            14                红细胞压积                       0.280
  15     尿素                               10.68                         15                MCV                                91.6
  16     肌酐                            64.0                               16                MCH                                 32.8
  17     甲                                  2.78                             17                MCHC                           357
  18     呐                              133                                  18               红细胞分布宽度CV           0.185
  19     氯                                91                              
   20    二氧化碳结合力        26.4                                 19              血小板计数                     104
                                                                                        20               血小板压积                        0.110
                                                                                        21               平均血小板体积              10.9
                                                                                        22               血小板分布密度              11.4
                                                                                        23               白细胞形态检查        血片分类未见异常细胞
按照老师要求检查了下血氨
血氨  34
按照老师要求检查了凝血指标
凝血酶原时间   20.1
PTINR              1.79
活化部分凝血活酶    43
纤维蛋白原      2.39
凝血酶时间    17.4
AFP    124
胸腹水培养结果
外观  黄色透明
蛋白定性 阴性
比重        1.015
红细胞记数   0.040
白细胞计数   49
糖定量         7.9
氯定量       99.4
蛋白定量   8.5

细菌名称  涂片查细菌1  未查到
做了B超和磁共振，由于一些原因没有拿到结果，听医生说应该是没有腹腔感染，具体炎症还没查到，还要让我父亲去做次磁共振，我没让做。父亲禁不起来回折腾了，在检查不出来难道还要做第三次，我不太了解这个流程。
以上指标可以确认没有腹膜炎么？
黄疸每次检查都要高很多，怎么办啊，应该打些什么药呢，打了好些药都越来越高
乳果糖父亲现在吃了就胃涨，说什么他也不吃。还有别的替代品么，
至于白细胞升高的问题我还应该做什么检查呢？
麻烦老师了

q2000cx

肝炎重症，肝功能衰竭，预后很差。如果不能短时间内肝移植，时间就不多了。

liver_GZ

建议：
1.　联合应用广谱抗生素经验性抗感染；
2.　加强利尿治疗；
3.　各种支持治疗措施；等等。
4.　尽快决定实施急诊肝移植（活体或尸肝移植）。否则，预后悲观。



用成人终末期肝病评分系统（MELD）评分系统　[主要涉及：凝血国际标准化比率（INR），总胆红素（TBIL）和血肌酐（CR）的数学对数转换]，
测得你父亲的MELD评分：22.4分。

下面是MELD评分预测的大致生存时间

评分         　　预期生存时间　　　
MELD≧25        　  7天
MELD≦24但>18  　　30天
MELD≦18但≧11 　　90天
MELD/≦10        　1年