[科普文章]携带者免疫耐受就是免疫力差吗？

黑人

几个月前，一位匿名‘小小 ’的小姐，她在跟贴中写道：我从03年检查出“大三阳”，病毒复制一直都是10的8次方范围，肝功能这几年都正常。我因为免疫力差，而致其它很多疾病的发生，也因为免疫力差，病毒水平很高而不能清除。你在文章中说免疫耐受性强，所以病毒水平很高也不会发生肝炎，与我的免疫力差有什么关系呢？可我因为免疫力差，那我要不要提高免疫能力呢？我免疫力差能生小孩吗？



  我国有一亿多人是慢性乙肝携带者，一亿多人的事当然是大事，可惜管这件大事还很不够，以致当前有许多认识的误区：有延误恋爱结婚的，有不敢生儿育女的，有夫妻分食的，有错误抗病毒治疗的……。还有，劳动就业法规定不得歧视，用人单位就是拒不执行，也算是这些大人先生们的认识误区吧！

慢性乙肝携带是由于免疫耐受性而发生的，也是由于免疫耐受性而要携带数十年，许多人对慢性病毒携带的一些认识误区，与不清楚免疫耐受性有很大关系。



免疫耐受性是什么意思？

对乙肝病毒的免疫耐受性，是因为你的免疫系统过去接触了乙肝病毒的表面抗原（“两对半”中的第一项），并且在当时产生了这种免疫耐受性，表现为：不能产生针对表面抗原的表面抗体（“两对半”中的第二项）；也不能产生有清除乙肝病毒能力的T淋巴细胞。这样就只能容忍乙肝病毒长期在你的体内生存，你就成了慢性乙肝携带者。

没有这种T细胞来清除肝细胞里的乙肝病毒，当然不会损伤肝细胞，也就不引起肝炎，于是乙肝病毒与你就能长期“和平共处”了。这种“免疫不反应”，就是免疫耐受性。

免疫耐受性不同于‘小小’小姐说的免疫力差，她说的是免疫功能普遍的弱化，对各种微生物（细菌和病毒）的抗原都反应性低下；而乙肝病毒的免疫耐受性只是对乙肝病毒的表面抗原没有免疫反应。



免疫耐受就是免疫力差吗？

不要把体弱多病与对乙肝病毒的免疫耐受性混淆，慢性乙肝病毒携带者对别的病毒免疫力一点也不差。

体弱多病是一般意义的体质不强，慢性乙肝病毒携带者只是对乙肝病毒的免疫不反应，健康情况不一定差。跟帖的‘小小’小姐体质较弱，但这与对乙肝病毒的免疫耐受性无关，当然也与慢性乙肝携带无关。任何成年人群（包括许多骠悍的大男人）中都有10%的慢性乙肝携带者。正因为是健康的，大多数携带者自己长期都不知道，有的携带几十年，到传染给子女时，才检查而知道自己也是携带者。



有免疫耐受性是好呢、还是坏？

免疫总是一把双刃刀，没有绝对的好和绝对的坏。

T细胞的免疫清除力能清除乙肝病毒，但它要损伤肝细胞才能清除肝细胞里面的乙肝病毒，清除病毒的过程转氨酶会升高。“大三阳”的携带者经过肝炎才到“小三阳”的肝硬化，大多数已经人到中年，免疫耐受性弱了，免疫清除力就强了，肝组织损伤很重，抗病毒治疗却比较容易成功。

慢性乙肝携带者大多数是儿童和青年人，免疫耐受性强，免疫清除力就弱，肝组织没有损伤，抗病毒治疗一般要困难一些。对乙肝病毒的免疫耐受性，是要保护你免受病毒的伤害，是在婴幼儿时期与乙肝病毒接触过程中形成的保护力，是在低年龄时期保护健康的一种积极因素。

乙肝携带的特点是对病毒的免疫不反应，这样才形成乙肝病毒感染的慢性化，才使你“大三阳”持续几十年。

免疫耐受性有时不很稳定，慢性携带者之中有25%的人T细胞会被激活而进入免疫活动期，就有了免疫清除力，就会发生慢性乙型肝炎。

慢性乙肝病毒携带者有比较完全的耐受性；轻重不等的慢性乙型肝炎有程度不同、不完全的耐受性。免疫耐受性削弱后就发生了慢性乙型肝炎，有了一定程度的免疫清除力、但不充分，平均病毒水平会比携带者低一些，但却有轻重不等的肝细胞损伤。



免疫耐受性是怎样产生的？

什么是免疫？最简单的解释：免疫就是排除异己。绝大多数情况乙肝病毒不会经由子宫进入胎盘，胎儿是不能接触到表面抗原的；在分娩时或婴幼儿期接触乙肝病毒的表面抗原，因为免疫系统没有成熟，淋巴细胞接触病毒抗原，分不清是“自己”的成分还是“异己”的成分，错把表面抗原当成了自己身体中的抗原蛋白，不与其发生反应，而与其“和平相处”，这种免疫不反应衍发为免疫耐受性，并一直保持到成年。

成年人的免疫系统已经成熟，体内侵入了异己分子，马上就会产生相应的抗体来保护自己。当前许多成年人都有表面抗体，就是在无意中接触乙肝病毒的表面抗原后，不知不觉中产生的。


免疫系统是可以随便提高, 激发的麽?
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-328461-fromuid-8729.html

小艾

嗯，说得简单易懂，赞一下。

我免疫耐受，我自己以前理解成为：我的免疫系统敌我不分，来者不拒，照单全收。我认为我基因有缺陷

蓝图

xiaoruan

谢谢，受益非浅！

战斗胜佛

天早怎么沒看了你的贴.看了你的贴很多疑问迎刃而解了.最关键的一点是.我对我的未来充满信心了.谢谢你了朋友.感激涕零
等待下个小时的第5贴权利.时间到了试下能否回帖.
你的几篇贴我都留我电脑里了.再次感谢.

[ 本帖最后由 战斗胜佛 于 2008-12-6 00:05 编辑 ]

yjhzmtzx

既然这样，那么提高自自身免疫力来抵抗病毒是错误的吗，那为什么国外治乙肝一是抗病毒，二是提高自身免疫力呢？

广东工作组

学习了,谢谢!!!

gd25257758

黑人

免疫系统是可以随便提高, 激发的麽?
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... p;extra=&page=1

[ 本帖最后由 黑人 于 2009-4-29 21:57 编辑 ]

坚强懦弱

补充连接：
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... p;extra=#pid5407057
中
“免疫耐受主要存在于“大三阳”的慢性乙肝病毒携带期，免疫耐受性越强，病毒复制水平越高，即使血清病毒水平很高，免疫耐受性强也不会发病。然后随着年岁增长，免疫耐受性会逐渐衰落，免疫清除力会逐渐增强，使血清病毒水平逐渐降低。长期“大三阳”后会转变“小三阳”，“小三阳”的携带者已经没有免疫耐受性，血清中也检不出乙肝病毒了。”

同时建议战友结合蔡医生的这个文章看能了解整体。
连接：
http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=699657

[ 本帖最后由 坚强懦弱 于 2009-2-22 19:19 编辑 ]