[科普文章]乙肝病毒携带者肝功能轻度升高应该如何治疗？

黑人

来源：蔡医生信箱　　　　作者：　　　　点击：1259

蔡医生：你好!

我是一个普通的乙肝患者。我初中时查出得了乙肝，到现在也有差不多十年了。我的肝功能一直正常。近来发现我的转氨酶升高了，ALT 67单位，AST 51单位，乙肝五项是“大三阳。”，HBVDNA是10的6次方。请你帮我看一看，我应该如何治疗？

谢谢您!

一位乙肝患者

2007-08-20



朋友：你好!

      你是乙肝大三阳，肝功能轻度异常，不严重。
       乙肝病毒感染分为三期，第一期是免疫耐受期，此期肝功能正常，“大三阳”，HBV DNA(+)，这种情况可以保持终生，也可能随时进入第二期。
       第二期是免疫清除期，此期由于体内免疫反应活跃而肝功能异常，“大三阳”，HBV DNA(+)。如果免疫系统比较好，可能自动抑制病毒，返回到第一期又处于免疫耐受状态，或者到第三期(病毒抑制期)，如果免疫系统不能抑制病毒，就需要药物帮忙，如果没有药物帮助，任其发展，就会进入药病晚期。
       第三期为病毒抑制期，此期肝功能正常，“小三阳”，HBV DNA阴性。此期每年有1%的可能病毒自然阴转。另外，有许多人不经过第二期，直接转变为第三期，甚至自动清除病毒。但也有少数(约20%)小三阳者又转回大三阳，甚至发生肝病活动。见图：http://doctorcai.net/ShowNews.asp?NewsID=1387。

     你属于第二期刚刚开始。你目前可以先用保肝治疗，如果保肝治疗无效，或ALT上升到80单位以上，你再考虑抗病毒治疗。因为转氨酶较低的病人抗病毒治疗的效果较差，而且还需要长期用药。关于抗病毒治疗的药物，你可以参考我网站中的内容。

北京地坛医院 蔡晧东

2007.8.20.

[ 本帖最后由 黑人 于 2009-2-27 21:38 编辑 ]

黑人

原帖由 不完美 于 2008-5-2 13:18 发表
也许这个帖子的主题同这一板块的主题并不相符，但我认为有必要把这个帖子放在这一版块里，因为健康的携带者很少会有兴趣关注病友交流等板块，大家更多是关心自己的前程与权益。但是，对于年轻人来说，在我们努力追逐我们的梦想的时候，有些人会由于各种原因而出现轻微的肝功异常，这时候，我相信大多数人会和我以前一样，惊慌失措，觉得完了，自己成为病人了，到处开始治疗。我是想以我的经历告诉大家，在18-30岁之间，由于我们的免疫能力处于最好的状态，很有可能会出现肝功能异常，对此，我们一定要冷静对待，少走弯路。
    我6年前肝功轻微异常，（印象中ALT好像只有70多）可是那个不负责任的医院居然要我住院，给我上了各种保肝药，结果一停药就反弹，最后还上了干扰，一样没有效果，还好后来跟一个医生混的关系不错，（当然不是我的主治医生）他建议我把所有的药都停掉，只吃联苯双酯维持肝功，给肝脏减轻负担。我照做了，果然几个月后，ALT和AST都降下来了，我不敢立刻停掉联苯双酯，一直吃，慢慢减量，就这样一直吃了四年，减到一天十粒，去年年底狠狠心就把药停了。过年后一直挺忙挺累的，前几天去检查，ALT和AST都不到20，其他指标也都正常，B超也很正常，我终于摆脱药物能保证肝功正常了！我要好好保护自己的身体，争取能生一个、甚至两个健康的宝宝，嗬嗬！
给大家一些建议：
    平时要好好注意保护自己的身体。
    一旦肝功出现轻微异常，不要惊慌，可能是由于太累或者生活规律改变所致，一定要到正规的大医院就诊，不要滥用药物，任何一种药物，哪怕是保肝药物也会给肝脏造成负担。负责任的医生都会建议你静养，观察一段时间再决定是否治疗，很多时候，只要休息好，放松心情，不需要药物，轻微的肝功异常就可能正常。
    再有，就是不要有过重的心理负担，没什么大不了，大多数肝功能出现异常的人，只有经过科学正规的治疗，愈后都是良好的。
    对于以前走过的弯路，不能说不后悔，也不能说不怨，毕竟它给我本不富裕的家庭带来了沉重的经济负担，它改变了我整个的成长轨迹，它使我在本应当是最美好、最充满活力的几年青春里，奔波于医院和学校之间，偷偷摸摸的吃药，偷偷摸摸的打针，不敢为自己的理想去拼搏，哭过无数次，感受过彻底的绝望！但事情既然已经发生了，就应该面对现实，况且，也正是这段治疗的日子，让我结识了生命中的另一半，和我那个慷慨、重义气，无论何时何地，都是我心灵的依靠的哥哥，对此，我应当感谢。生命正是因为有了那些喜怒哀乐，才有了色彩。感谢上苍，又给了我一次机会，我会努力打造自己美好的人生。感谢在这期间，给过我帮助和支撑的人，谢谢，为了你们，我也会努力！
    最后，祝大家都健康快乐！

[科普文章]乙肝妈妈应该先生育后（抗病毒）治疗
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... page%3D1#pid5555330

[ 本帖最后由 黑人 于 2009-3-26 22:00 编辑 ]

kangyuguaiguai

很重要的资料，学习了，谢黑版！

能坚持多久

很重要的资料，学习了，谢黑版

kite2888

girsanov

学习了，更坚定了不随便吃药的决心！

kite2888

lhj279097

不轻易用药.
我当初情况与提问的朋友极其相同,用了药后ALT只有靠药来维持了.若停了要就升高,明显高于初期水平.

ring0124

那么，我现在轻薇偏高选择保肝降霉治疗然后怀孕是正确的选择啦？

ring0124

我再一次来到了这里，我正处于你当时的情况，或许，我也该观察一下，高出２倍以上就治吧，有什么办法呢．