肝硬化腹水的治疗指南

jipiao272

我老公肝硬化也出现腹水，从去年7月份检查出来到现在 腹水出现了3,4次 这个并发症就是顽固 饮食上别吃太咸了，平时少喝水多吃水果，实在不行就用利尿剂，呋塞米和螺内酯

GZJJ

肚子基本上沒有多少腹水，但腿脖子浮腫的利害，有用呋塞米和螺内酯，但一停，腿又腫起來了，有沒有什麼辦法？鹽已盡量少吃了

穿越中年

回复 共同的目标 的帖子

鳖甲软肝片是没有用的，我家里还有一堆在北京开的。我们这儿医院的大夫（跟我很熟）也告诉我不好用的。

肝胆快乐

5.5.1 螺内酯：
螺内酯是醛固酮拮抗剂，主要作用于远端肾小管，使尿钠排泄增多和保钾。螺内酯是肝硬化腹水治疗的首选药物，初始剂量为100mg/d，逐步增加到400mg以达到足够的尿钠排泄作用。在服用螺内酯后产生利尿钠效果有3～5天的延迟。对照研究证实螺内酯的排尿钠和利尿效果要优于呋塞米等袢利尿剂。螺内酯在肝硬化患者最常见的副作用与其抗雄性激素活力有关，如男性表现为性欲下降、性无能和男性乳房发育，女性表现为月经不规律。在使用烯睾丙酸钾后男性乳房发育可以显著减少，但在英国尚未上市。他莫昔芬20mg，一天两次，对治疗男性乳房发育有效。高钾血症是最重要的并发症，常常会限制螺内酯的使用。

这些用药反应和副作用，以及症状反映。医生都没有和我们讲过。例如3-5天后起效、逐步加量、男性乳房发育和高血钾等等。使患者在用药时稀里糊涂，住院时医生检查也很毛糙，只是问有没有什么不适等。没有针对性的问题，所以很多患者的症状没有及时反映给医生。

GZJJ

靠大夫是不行的，我們隻能靠天，靠地，靠自已，還有在這裡的各位戰友的指教，幫助，更靠譜些！

瑞峰

谢谢！收藏起来慢慢学

瑞峰

谢谢！学习了

雪泥1111

好帖顶一个。。。

零度霏霏

我爸螺内酯和呋塞米吃了二十多天了，现在腹水消了，能停药吗？