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放牛哥哥

glu不用填，甲状腺b超不用填。那些对你来说是废话。
表格要抓住重点，知道哪些该说哪些不该说，这也侧面反映了制表人对病理的掌握程度。

放牛哥哥

把肝胆脾的腹部b超打成文字，发在帖子里，我好copy，
用感染科的那个单子。

jndkbdzl

“末末”获银牌了。
好羡慕！
我也出现过类似情况。可我怕我的老肝经不起干扰冲击的折腾。年轻就是好。
自从打了长效后，后半年起明显感觉怕冷，是以前从没有过的，从11月份起脸一直红红的，一副挨冻的样子。
放牛兄弟，是不是说明肝损比较严重了，才那么地畏冷？

jndkbdzl

估计，我现在要冲击也还来的及，就是怕肝受不了，8年来已经是第六次转氨酶升高了。

rinusyida

顶牛哥的帖子~~

lemonades

[ 本帖最后由 lemonades 于 2010-3-24 11:35 编辑 ]

windhair

2010年3月24日
我今天AFP结果是347.3（<13.4），CA19-9也接近标准值39.8(<37)，CEA正常1.9（<5），ALT，AST，白蛋白，胆碱酯酶正常，总胆红素42.2（0-18.8），直接胆红素19.1（0-6.8）。

徐老：基本可以认定AFP升高是肝坏死引起的，当然不排除肝坏死和肝癌同时进行造成的AFP升高，还要继续观察。

骆老：你用博路定治疗1个多月，随着病毒和肝功降低，甲胎蛋白也明显降低，所以不是肿瘤，肿瘤的患者，甲胎蛋白只升高不降低。  你2月初甲胎蛋白明显增高，由于肝硬化加炎症。继续博路定治疗1年后换药，请参考博文《浅谈抗病毒治疗 三、核苷类药治疗的计划按排》。  肝硬化患者需要检查血常规，看有没有脾功能亢进；检查胃镜，看有没有胃食管静脉曲张。请参考《浅谈肝硬化》的系列博文，如有门静脉高压的并发症，请参考博文治疗。

windhair

还有一个疑问:若AFP升高由肝硬化，炎症，肝坏死引起的，同时又有肝癌引起，但肝癌引起的AFP升高不及肝坏死引起的AFP幅度大。吃恩替后AFP降低（没有到标准值以下），也不能完全排除肝癌。这里的理解是否正确？

放牛哥哥

原帖由 windhair 于 2010-3-24 17:58 发表
还有一个疑问:若AFP升高由肝硬化，炎症，肝坏死引起的，同时又有肝癌引起，但肝癌引起的AFP升高不及肝坏死引起的AFP幅度大。吃恩替后AFP降低（没有到标准值以下），也不能完全排除肝癌。这里的理解是否正确？ ...

我认同你这种理解。这是程序员的逻辑能力，我很赞同。
只要AFP降低到50ng/ml下面去了，就基本可以排除ca。你目前只要吃etv就行了。
你佩乐能之前的检查，漏检了不少东西。以后得加强查体，再不能漏了。

windhair

原帖由 放牛哥哥 于 2010-3-24 18:42 发表

我认同你这种理解。这是程序员的逻辑能力，我很赞同。
只要AFP降低到50ng/ml下面去了，就基本可以排除ca。你目前只要吃etv就行了。
你佩乐能之前的检查，漏检了不少东西。以后得加强查体，再不能漏了。 ...

医生说有AFP几十也有确诊肝癌的。
若我是硬化的话，是上干扰素之前硬化的呢？还是发弹造成的硬化，若是反弹，那硬化的速度太快了，徐老说我硬化应该很长时间了，当时也没有细问。下次再去问问。
上干扰素之前无知的东西太多了。
我还是相信我上干扰素之前的B超结果，ALT78既有脂肪肝也有部分炎症造成的，免疫耐受没有完全打破，否则DNA不会那么高7次方。 上干扰素后，打破免疫耐受，一个疗程后，免疫力还是很难压住病毒，虽然达到治疗三终点，但最终反弹。造成肝坏死，肝硬化。直到有症状时，其实已经硬化了。我干扰素停针到这次有症状之间无任何不良症状。但肝损伤却在悄悄进行。
后悔：
1早早上干扰素，没有减肥再观察，或者肝穿
2停药后，惧怕流感，没有去地坛按时检查
3地坛s当时不能做稀释，继续治疗没有目标，造成停药