乙肝带毒者母亲生下孩子后,在亲密接触中可能发生HBV的母婴传播,这是不争的事实。但这种亲密接触是通过那些机制将HBV传播给孩子尚不十分清楚,比如,哺乳是否传播HBV,目前一直存在争论。 认为可以传播HBV给孩子的依据是:在母乳中可以检查到HBV。母亲是“大三阳”者,在85%母亲的初乳中有HBV;如母亲是“小三阳”者,19.1%母亲的初乳中有HBV。如果母亲是“二阳”(HBsAg、抗-HBc,或HBsAg 、抗-HBe ),9.5%母亲的初乳中有HBV。故母乳中确实存在HBV不主张给孩子母乳喂养。 认为母乳不会传播HBV给孩子的学者指出,母乳中的HBV检出率很低,有时候不能重复,况且,在初乳中检查到HBV,不等于母乳中都有HBV,把初乳挤掉就安全了。很多学者在研究后发现,给予母乳喂养和不给予母乳喂养的孩子,HBV感染概率根本没有差别。母乳中有HBV,但通过消化道传播的机会不大。所以,他们主张可以给孩子进行母乳喂养,这也是大多数人的意见。 近几年有人研究后指出,只要实施了阻断HBV母婴传播的措施,新生儿接种乙肝疫苗和注射HBIG,母亲体内的HBV数量很低,孩子体内又有了抗体,就可以给予母乳喂养,还是很安全的。 |