Re:肝炎临床常用检验正常值一览表

axx

以上资料由medline转自小山《战胜乙肝》网站。 [从没贴过怎么累人的帖子.... ]

medline

小山的战胜乙肝网站：

http://vyigan.myrice.com/

很不错。

这份资料因为很有参考价值，所以就转贴过来了。

在axx的辛勤劳动加上聪明才智下。

这张高难度的贴子可以在论坛上贴出了

老马8341

代表老婆孩子感谢AXX的辛勤劳动！！！！！



建议组织上提前给他升职、进衔！

axx

两位悠着点

这是俺应该做的

不要太客气

俺要不好意思的

俺会脸红

会影响交通。。。。

星荡漾

真是辛苦了，不过以后别老是那么晚还不睡觉！

森非尔

引用:

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原文由 axx 发表: 两位悠着点 这是俺应该做的 不要太客气 俺要不好意思的 俺会脸红 会影响交通。。。。

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脸红会影响交通? 奇闻, 很好奇, 想学一学. AXX老师, 教教我们吧!

森非尔

选自 老虎 的帖子



               什么是甲胎蛋白？其检查的临床意义如何？



     甲胎蛋白，简称AFP，是由胎儿肝细胞合成、在胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。一般在妊娠后开始上升，至胎龄16一20周时达到最高峰，然后逐渐下降，至胎儿娩出后1一5周完全消失。原发性肝癌患者，血清中AFP阳性率常明显升高，超过400微克/升（放射免疫定量法），甚至达1000微克/升以上或呈进行性升高。AFP的检测不仅有助于原发性肝癌的诊断，而且可以作为原发性肝癌的疗效考核标准，并可判断预后。此外，还可作为原发性肝癌的普查方法，通过普查，早期治疗，可以改善预后，甚至获得治愈。

近年有报道，在肝炎的病程中、如急、慢性肝炎和肝硬变时，伴随肝脏的修复和肝细胞的再生，也可产生和分泌AFP，血清中AFP也会升高，但通常仅为轻度升高（＜400微克/升），而且随访动态观察，AFP水平常逐渐下降甚至消失。重型肝炎病入血清中AFP水平升高，常提示肝细胞再生活跃，抢救成活率较AFP阴性者高，预后良好。患生殖系统胚胎性肿瘤如睾丸和卵巢畸胎瘤、消化道肿瘤、胰腺癌伴肝脏转移者，亦常出现AFP升高。

但亦有相反报道，认为慢性肝炎时，AFP阳性表示病情有活动肝硬变时，AFP长久阳性且其血浓度居高不降者，往往有并发肝癌之可能。通常病毒性肝炎病程中，AFP阳性持续时间多较短暂，约50％不超过3个月。

                     

森非尔

选自 D.F  的帖子



                          怎样看乙肝病毒的标志物？





      乙肝病毒标志物(HBVM)以前俗称"两对半"，现指的乙肝病毒标志物已远远超过原来的范畴。因此,"两对半"概念已不适用于临床，已逐渐被摒弃。 目前，乙型肝炎标志物包括了很多项指标，各项指标的意义又错综复杂，难以搞清；这些指标组合成许多的阳性模式，常使病人感到困惑。故这里介绍一种简便方法，只要将化验单对照一下下面的表,就能知道化验单的临床意义。 乙肝病毒在感染人体后乙肝标志物变化有以下特点：

　　①潜伏期：乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，或伴乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶(HBVDNAP)和乙肝e抗原(HBeAg)阳性。 ②急性期：HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBVDNAP、HBVDNA、前S蛋白均可阳性,乙肝核心抗体Ｍ型免疫球蛋白(抗HBcIgM) 高滴度，抗HBc滴度逐渐升高。

　　 ③恢复期：HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV DNA、前Ｓ蛋白等均转阴，抗HBcIgＭ滴度下降并消失，抗HBc持续高滴度，抗HBs滴度度逐渐升高，抗HBe可阳性。

　　因此,动态观察乙肝标志物有助于急性乙型肝炎的诊断,临床上应用以下两项标准或其中一项诊断急性乙型肝炎：①HBsAg滴度由阴性到阳性高滴度，再由高滴度到低滴度，消失后抗HBs阳转。②急性期抗HBc IgM滴度高水平，而抗HBc阴性或低水平。恢复期则相反。

森非尔

                               HBV-DNA



        乙肝病毒核心中的基因组是由乙肝病毒脱氧核糖核酸分子 （hbv-dna）及脱氧核糖核酸聚合酶（简称dna聚合酶，或 dna-p）组成。乙肝病毒 dna和 dna聚合酶主宰乙肝病毒复 制，即无性繁殖。所以它们阳性就表示有乙肝病毒颗粒存在，并 且复制活跃，传染性强。 一般HBV-DNA的滴度小于10的3次方为阴性,10的3次方到10的7次方之间为弱阳性,大于10的7次方为阳性.(此数据为多方考证所得,尚未得到完全证实,如有差错,望各位病友及时指正,谢谢!)

森非尔

选自 D.F  的帖子



                         如何看B超化验单



     回声增粗增强的意义



正常时肝脏内部的回声由大小相似、辉度相近、分布均匀的细小光点组成。肝内回声随慢性肝损伤程度进展而增粗、增强，肝、肾回声反差增大。结缔组织增生明显者，肝实质内可见弥漫性散在的线状回声，有时可见小结节回声。这些变化在慢性肝炎和肝硬化都可以出现。一般而言，慢性肝炎的超声定性诊断比较困难，因其病理改变呈弥漫性，声像图上缺乏特异性表现；而肝硬化时肝实质回声变化显著，B超发现对其诊断有较高价值。肝硬化时肝实质回声特点为：回声增粗、增强，可见斑块状强回声区；用适宜的增益条件扫描，看见多数低回声小结节镶嵌在肝实质内，前者由纤维化所致，后者系再生结节；随病变发展，出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变，需要与弥漫性肝癌的声像图相鉴别。







B超检查中门静脉内径的正常值是多少？门脉高压时会有什么变化？



正常人门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm，最大可达1.5cm。正常人在深吸气时门脉内径有所扩张，因为吸气时膈肌压迫肝脏，肝内血液流出受阻，而深呼气时门脉内径则会相应缩小。 目前B超检查提示门脉高压的标准是≥1.3cm。门脉高压时门脉及其属支内径随呼吸变化的幅度减弱或消失。