肝穿全过程图解及报告－－腹水后恩替三年

凤乾

瓶儿

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注册：2005年4月30日       

      祝你好运！

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瓶儿

以下是引用bshh在2007-1-5 14:55:00的发言：
上恩替是正确的选择。其他一定要慎重。

瓶儿在些谢过411老师,B版等各位关心着我的战友们.

感激之情无语表达,只有谢谢两字!!

qs212

关注中，瓶儿姐加油。

yuanj1965

     祝福楼主!

     我恩替八个多月了，第一个月DNA肝功正常，一直保持至今。恩替前B超显示肝损伤肝硬化？一直没勇气做肝穿，一来心里恐惧，二来觉得结果又不会改变治疗方案，万一结果比预想严重会增加心里负担。我目前只服恩替一种药，对一些抗纤维化的中成药实在不放心，已经硬化了不治疗又很担心。郁闷！

     请问安珐特效果好吗？是中药还是西药？

大旺

不要背肝硬化的思想包袱,慢性肝炎肝脏纤维化和肝硬化之间没有什么严格的界限.只要病毒&炎症能很好的控制,肝脏组织学好转的可能性非常大.

随着大量有效的核苷类药物的出现,我个人以为绝大多数的肝硬化的病人最好进行积极抗病毒治疗.这是目前可能阻止病情进展的唯一有效办法.

瓶儿

慢性肝炎肝脏纤维化和肝硬化之间没有什么严格的界限

就是说肝硬化是有机会逆转的，只要好好的抗病毒！控制炎症的发展．结果始终还是会好的！！

爱肝妈妈

瓶儿你好!在这里我常看到你,你是我们的好战友,看到你勇敢的做了肝穿,结果不错,在这里衷心希望越来越好，给我们树立榜样，增强了信心．希望常联系．．

哈军工

以下是引用liver411在2007-1-1 18:08:00的发言：

紫色是因为用的染色不同，没有什么。忘记你第一次是否有做过用药前的肝穿，这样比较才有意义。

你的肝穿虽然不正常，但是仍没有那么差。病理检查大概说分几个范围，比如，最基础的是基本病变和临床病理类型；这个下面分变质和增生。变质之下又分变性和坏死。

坏死包括：（1）溶解性坏死 （2）嗜酸性坏死 （3）点状坏死（Spotty necrosis） （4）碎片状坏死（Piecemeal necrosis ）（5）桥接坏死（bridging necrosis）（6）亚大块坏死和大块坏死渗出渗出细胞：LC、MC为主 少量P、N渗出部位： 汇管区、小叶内坏死区；

你应该仅仅有点状坏死和微量渗出细胞。

增生包括：间质反应性增生（1）Kupffer细胞增生肥大（2）肝星状细胞（贮脂细胞Ito cell）肌纤维母细胞样C（3）肝实质细胞再生；

你病理检查上没有陈述有增生，也没有星状细胞生成等，这个是非常好的现象，说明硬化没有到斑痕，增生（在生），小节等阶段，或得到了改善或阻止。

在炎症方面评估，你应该仍然属于轻度介于中度慢性肝炎之间，而不是完全中度慢性肝炎，重度慢性肝炎或重型病毒性肝炎。如：

轻度慢性肝炎
　　（1）点（灶）状坏死，偶见轻度碎片状坏死；（2）汇管区周围纤维增生；（3）肝小叶结构完整。

中度慢性肝炎
　　（1） 坏死明显，除灶性坏死及更严重的碎片状坏死外，出现桥接坏死；（2） 肝小叶内出现桥形纤维带；（3） 小叶结构大部分保存。

因为你没有重度肝炎的再生，桥接坏死，纤维带或毛玻璃状肝细胞等等出现，我们可以R/O（排除）重度炎症的存在。更没有重型肝炎的迹象，在此就不论述了。

结合你的生化和以往状况，且不说肝穿生化的核心抗原和Pre S1是阴性（说明病毒复制很低）用药一年后的成效仍然是不错的。而肝脏组织学和病毒不是那么容易在12个月内就能改变/逆转的。不然就不会有48个月试药临床的存在了。应该长期坚持好好科学治疗，抗病毒。效益一定会在后期出现的。我们看的不仅仅是今天，而是之后几个12个月后的效益。

不要后悔做了什么。认识到了方向，坚信自己的策略是最可贵的。仍然是很有价值的，这也给5年，10年后的病理检查提供了很好的对照呢。

新年快乐。

你简直不是人.你是神,我佩服死你了,你应该当院士.你就是患者的福音\明灯\舵手

风中黄叶

祝福瓶儿，我还用做吗？我都发现硬化6年了，也没怎么吃药治疗，现在坐着的时候能触到心口窝里面有个硬疙瘩，不知道是不是硬化的肝！！

瓶儿

以下是引用风中黄叶在2007-1-14 17:50:00的发言：

祝福瓶儿，我还用做吗？我都发现硬化6年了，也没怎么吃药治疗，现在坐着的时候能触到心口窝里面有个硬疙瘩，不知道是不是硬化的肝！！

你的硬化是谁给下的定义?抗病毒了吗?如果没抗还是可以做一下的,确定一下是否抗病毒,还有你的各项检查.你可以另发一个专贴,让大家给你看看哦!

坐着的时候是不可能触到肝脏的,肝是不可能硬成那样的!

你多虑了~~