本帖最后由 田虚 于 2014-9-24 11:52 编辑
诸位版主、朋友:你们好! 不好意思,又来麻烦你们。盼能拨冗一阅,赐教!不胜感激! 我是否应该肝移植?
一、
我是否适合肝移植? 1、
本人概况 现年61岁。 2004年1月发现肝癌。2月入院后确诊:右肝癌灶10公分,甲胎蛋白2000 多。三次介入治疗后,副反应严重,差点送命,体力大幅下降。 2005年1月,开刀切除,癌灶11公分,病理切片称“粗梁型”(医生说:恶性程度较高)。此后,三年半多未复发。 2008年10月起至今,复发5次,癌灶为1、2、3公分不等,均在右肝。有四次病灶,处同一位置(有的是,前面的治疗,未做干净)。施行过射频、介入、微波、无水酒精、伽马刀等多轮、反复治疗,并于2013年7月,第二次开刀,病理切片为“低分化”。 现状: 磁共振报告摘要: 右肝部分切除,余肝体积缩小,边缘呈波浪状,肝裂增宽,肝硬化(有医生说,程度不算严重)。肝内多发小囊肿。门静脉显示未见明显扩张,腔内未见明显充盈缺损,肝内胆管未见明显扩张。胆囊不大,囊内未见明显异常信号灶。脾外形未见增大,信号无殊。扫描范围内胰腺及双肾外形与实质信号未见异常。后腹膜未见肿大淋巴结。右侧胸腔有少量积液(系去年7月开刀,今年6月做伽马刀所致)。 专家读片,从磁共振图片上,找出一0、82公分的疑似病灶。 肿瘤标志物检查: 甲胎蛋白:血检:65、68;引流胸水检出:39、03 (参考值:13、4) 糖类抗原125:血检:207、20;引流胸水检出:524、90 (参考值:35) 其他均正常。
乙肝检查: 结果 参考区间 DNA测定: <20 <20、0
乙肝表面抗原定量 0、00 <0、05
乙肝表面抗体定量 6、55 <10、00 乙肝e抗原定量 <0、2 <1、000 乙肝e抗体定量 0、65 ↓>1、00 乙肝核心抗体IgG定量 12、00 ↑<1、00 乙肝核心抗体IgM定量 <0、2 <1、00
生化检查: 甘油三酯:2、42 (参考值:1、95) 余皆正常。 血常规: 全部正常。 身体状况: 体力较差,靠密集锻炼(间接、柔慢),大量休息,及服用滋补品,才能维持低限度正常生活。 2、
若适合移植,是否应马上实施?
二、
肝癌肝移植的效果? 1、
肝癌肝移植,三年以上存活率有多少?(无癌灶的肝硬化、 肝衰竭等症肝移植除外) 2、
影响康复、存活的主要原因,是什么? 为什么有的病友,移植成功,一度恢复得非常好,但过了一段时间(如一年[size=1.3em]上下),骤然病情暴发,不治辞世?如傅彪,移植康复后,都做客中央电视台,当时情况非常好,预备拍一部,反映病中感悟的电视剧;我的一位同事,36[size=1.3em]岁,与我同时开治,他选择移植,康复后,精气神倍足,让我非常羡慕!都是在一年左右,走了。按说,恢复得那么好了,检查,想必也是及时的,完全可以做到,早发现,早治疗,且那肝,又是完全健康、年轻的,应比“旧肝”更耐治。为何反倒不如一些“老癌”——肝是硬化的,反复发作,旋发旋治——还能活上三年、五年,甚至更长?
三、
移植费用?
四、
推荐若干肝癌肝移植水平高超的医院、专家
五、
实施肝移植的步骤?(包括患者应做的事,和 治疗的大致过程)
|