我妈妈的病历【不断更新中，敬请关注】

Artemisia

不知道是上次遗漏的还是新出来的
明天找医生“算账”

「十把火」

Artemisia版主辛苦了...慈母手中线，游子身上衣...

Artemisia

超声所见：
        肝脏形态失常，右叶缩小，表面不平，呈锯齿状，实质回声粗强，不均匀，于肝左叶及左、右叶交界近膈顶处可见两个微波治疗区呈不匀质强回声，大小约分别为2.1cm×1.8cm，2.4cm×2.2cm，中心回声偏强，周边可见凝固坏死区，CDFI示其内未见血流信号，较大治疗区上方偏低回声。另于肝右前后叶交界处上段近膈处可见中等略低回声结节，大小约1.4cm×1.4cm×1.6cm，周边可见低回声晕，后方回声轻度增强，CDFI示内可见血流信号，其前方见一略低回声结节，大小约0.9cm×0.8cm。余肝内可见多发边界不清的偏低回声结节。肝内外胆管不扩张，门静脉主干不宽，CDFI其内血流通畅，方向正常。
       脾脏增大，厚约4.7cm，长约12.0cm，实质回声均匀，未见占位性病变。近脾门处食道胃底静脉迂曲扩张。脾门处可见迂曲扩张，最宽处约1.0cm，并形成大量吻合支。
       胆囊大小形态如常，壁增厚，内未见异常回声。
       胰腺未见明显占位病变。
       腹腔内未见游离液体。

超声诊断：
1、肝左叶及左、右叶交界处不匀质强回声结节，符合微波治疗后坏死表现，治疗区周边偏低回声，考虑治疗后改变；
2、        肝右叶上段略低回声结节，考虑新生病灶；
3、        肝内多发偏低回声结节，考虑肝硬化结节
4、        肝硬化、脾大、门脉高压

Artemisia

从B超看，有三个偏低回声疑点，其中一个“大小约1.4cm×1.4cm×1.6cm”，应该就是MRI中提到的那个，这个基本确认，其他两个需要造影再看。
非常庆幸，医生肯“收留”，说“它接着长咱就接着治”，我大声说“好！”，在场人都奇怪，长出新肿瘤还这么高兴？明明知道这些坏东西会不断长出来，但是只要医生肯治疗，肝脏能够承受住治疗，就是好事情。
它只要敢出来，出来一个扎死一个！

Artemisia

回楼上：抗病毒治疗减缓了病情发展，“出现肝性脑病后预后差。综述国外报道，自昏迷至死亡平均时间为0.9个月，3年生存率为18%，5年生存率为8%。”
能够成为8%，已经非常幸运。
只后悔以前喝那些乱七八糟的草药，只后悔抗病毒晚了；
牛筋汤包住癌病灶？牛蹄筋认识肿瘤？好朋友？

[ 本帖最后由 Artemisia 于 2009-9-10 23:38 编辑 ]

Artemisia

国内报道更低！
告诉你，我永远不会因为那些肿瘤消失的鬼话而后悔！
楼上的，不管你生在哪里，我的帖子都不欢迎你，不要在这里信口雌黄，浪费我的空间和时间，知趣些请离开！

Artemisia

2009年8月21日检查结果：
项目              结果         单位    参考范围
HGB血红蛋白      100↓        g/L       116.0-155.0
RBC红细胞计数    2.80↓       10^12/L          3.9-5.2
WBC 白细胞       8.37↓       10^9/L    3.5-10.00    (重组人粒细胞刺激因子注射后)
中性粒细胞百分比   91.1         ％       50.00-70.00
淋巴细胞百分比     4.1↓         %       20.00-40.00
单核细胞百分比     4.8           %       3.00-8.00
HCT红细胞比积       29↓       ％       37.0-47.0
MCV平均红细胞体积 105 ↑     fl         80.0-100.0
MCH平均血红蛋白   35.7↑     pg         27.0-34.0
平均血红蛋白浓度    340↑     g/L        320.0-360.0
RDW 红细胞分布宽度  13.9       ％       0-14.5
PLT血小板计数      31↓      10^9/L     100-300
MPV 血小板平均体积  11.2        fl          6.8-12.8

项目                                                结果        参考值
凝血酶原时间测定                        H 22.8s        16～22s
血浆活化部分凝血酶原时间测定H 59.9s        30~45s
血浆凝血酶原时间测定                H 19.5s        12～16.0s
血浆凝血酶原活动度测定                L 45.5%        60~120
国际标准化比值                                H 1.63        0.95～1.50
血浆纤维蛋白原测定                        L 0.973g/L  2.0~4.0 g/L
               
丙氨酸氨基转移酶                        33.6                0-40U/L
天冬氨酸氨基转移酶                        H 79.0        0-40U/L
总胆红素                                        H 69.3        0-21.0 umol/L
直接胆红素                                        H 43.9        0-8.6 umol/L
总胆汁酸                                        H 226.9        0-10 umol/L
乳酸脱氢酶                                        H 365.4        40-250 U/L
碱性磷酸酶                                        H 210.3        0-130 U/L
肌酸激酶                                        H 546.8        2-200 U/L
r-谷氨酰基转移酶                                17.7                0-50 U/L
血清白蛋白                                        L 32.1        35.0-50.0 g/L
尿素                                                4.06                1.8~7.5 mmol/L
肌酐                                                51.9                30-110 umol/L
钾                                                        3.99                3.5-5.5 mmol/L
钠                                                        143.4        130-150 mmol/L
氯化物                                                109.2        94-110 mmol/L
胆碱酯酶                                        L 2015        4650～12220 U/L
血氨                                                H 142.6        0-75 ug/dl
甲胎蛋白                                        H 291.3        0-20 ug/L
癌胚抗原                                        H 5.56        0-5.0 ug/L
CA125                                                31.46        0.1-35 ug/L
CA19-9                                                H 49.99  0.1-37 u/ml

[ 本帖最后由 Artemisia 于 2009-9-11 23:29 编辑 ]

Artemisia

血氨高，与住院当天饮食有关，治疗后，2009年8月24日检查血氨降下来了，结果为34.1，决定消融治疗；
肝脏超声造影检查（2009-8-24）
肝脏超声造影检查：
       原右叶近膈处常规超声所示低回声结节较前次检查时明显增大，动脉早期时呈明显高增强，大小约为 1.6cm×1.4cm，随后其内造影剂较缓慢廓清。另于其前上方邻近处见动脉早期偏高增强小结节，大小约为 1.0cm×1.0cm，随后其内造影剂迅速廓清。另于上述病灶右后紧邻膈处（右后叶）见造影早期数个偏低回声结节，大者约1.1cm×0.9cm，延迟期未见明显造影剂早廓清。

肝脏超声造影所见：
1、肝右叶进膈处多发富血供小结节，符合新生HCC表现
2、肝右后叶进膈处多发内多发造影早期偏低回声结节，考虑增生结节或不典型增生结节

肝脏结节微波消融治疗记录
疗程编号：3；  治疗编号 1； 肿瘤编号：3、4
机器类型：智能化2450    消融针型号：T11
病灶位置：肝脏VIII段    大小：1.6cm×1.4cm，1.0cm×1.0cm
治疗参数：电极数：2      治疗点数： 4
电极位置： N1 病灶内左前（先进入病灶3内）
           N2 病灶内右后（先进入病灶3内）
能量：     N1：50W×300s 退针至病灶4内，50W×142s
           N2：50W×330s 退针至病灶4内，50W×120s
超声动态观察肿块区被强回声覆盖。
全部操作经过顺利，患者无不适反应。监测生命体征正常，观察30分钟，安返。

本来以为是1个，从记录看来，这次一共消灭2个

[ 本帖最后由 Artemisia 于 2009-9-11 23:33 编辑 ]