请大家投票：你是如何感染乙肝的？

风河

以下是引用风河在2006-2-9 12:13:00的发言：

中华医学会肝病学分会主任委员、中国工程院院士庄辉教授

风河

以下是引用风河在2006-2-9 12:13:00的发言：

中华医学会肝病学分会主任委员、中国工程院院士庄辉教授

风河

http://cache.baidu.com/c?word=%A1%B6%3B%D6%B8%C4%CF%3B%A1%B7%3B%BD%E2%B6%C1&url=http%3A//health%2Epeople%2Ecom%2Ecn/GB/14740/22121/3976907%2Ehtml&b=0&a=4&user=baidu 权威专家解读乙肝指南

本报记者　张彤　吴翔　董南

	2005年12月27日09:17	【字号 大 中 小】【留言】【论坛】【打印】【关闭】

&lt;SCRIPT language=JavaScript1.1 src="http://ads.people.com.cn/js.ng/channel_range=1/14739/14740/22121/&amp;channel_id=22121&amp;PagePos=10&amp;size=350250&amp;site=people"&gt;<br> <br>&lt;/script&gt; 复制代码 　　中国是乙肝大国，这一点已经成为人们的常识；乙肝治疗情况混乱，这一点也被越来越多的患者和专家所诟病。在2005年即将结束的时候，一部乙肝防治指南的出台，让人们看到了上述两个问题得到解决的希望。 　　12月10日，中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称《指南》）出台。作为我国第一部乙肝防治手册，它会给乙肝治疗带来哪些变化？记者请参与《指南》制定的卫生部肝炎防治专家咨询委员会成员徐道振教授，中华医学会感染病学分会主任委员翁心华教授，中华医学会肝病学分会主任委员、中国工程院院士庄辉教授对《指南》进行了解读。 　　《指南》出台的背景 　　记者：请谈一下《指南》的出台背景？ 　　翁心华：2003年，我们推出了《慢性丙型肝炎防治指南》，去年6月10日开始制定《慢性乙型肝炎防治指南》。前后征求了80多位专家的意见，修改了上百次。至于为什么要制定这个《指南》，说到底还是因为乙肝问题太重要了。全球感染过乙肝的人有20亿，中国的乙肝病毒携带者有1.2亿，占中国总人口的9%。2004年，我们在6个城市的二、三级医院做了调查，发现只有19%的感染者进行过抗病毒治疗，很多医生对乙肝的认识也不一致，乙肝治疗存在很多混乱现象。因此，中华医学会肝病学分会和感染病学分会决定联合推出一个防治指南，给大家参考。 　　记者：《指南》的出台解决了哪些问题？ 　　徐道振：首先解决了乙肝诊断混乱的问题；第二，明确了抗病毒治疗是乙肝治疗的核心；第三，重申了预防，特别是阻断母婴传播的意义；第四，明确了乙肝病人随诊的内容。 　　进餐不会传播乙肝 　　记者：很多人已经知道乙肝通过血液传播，但还是担心会感染。能详细解释一下乙肝的传播途径吗？ 　　徐道振：我觉得最需要告诉大家的是乙肝不通过消化道传染。乙肝病毒表面有层蛋白膜，这层膜进入胃以后就被胃酸破坏了。因此，聚餐、共事，甚至礼节性的亲吻都不会传播乙肝。 　　乙肝病毒一是通过输血、针头、未消毒的内窥镜、不洁的创伤性美容等传染。它必须通过新鲜的创口传播，破口超过3分钟就不会传染。因此，文身、共用剃刀都容易感染。二是通过性行为传播：男同性恋、多性伴者的危险性更大。三是母婴传播：这是我国乙肝最主要的传播途径，有40%的患者是因此被感染的。而且，母婴传播乙肝的治疗难度更大。 　　“小三阳”有时也得治 　　记者：很多患者认为“小三阳”不用治，这种看法对吗？ 　　翁心华：《指南》把慢性乙肝分为e抗原阳性（大三阳）和e抗原阴性（小三阳）两种，这种分法与国际接轨。 　　《指南》指出，如果病人是大三阳，而且转氨酶为正常值的2倍以上、乙肝病毒DNA呈阳性，这种情况就得治；如果转氨酶和病毒DNA正常，就不需要立刻治疗。对于小三阳的感染者，如果转氨酶在正常值的2倍以上、病毒DNA呈阳性，那就说明病情还有活动，这也需要进行治疗。 　　记者：乙肝到底能根治吗？ 　　翁心华：乙肝目前还无法治愈。我们只能做到长期抑制乙肝病毒，减少肝细胞炎症与坏死、纤维化和肝癌的几率。 　　徐道振：大三阳病人往往会经历几个阶段。首先是免疫耐受阶段。这时免疫系统没有调动起来，不能清除体内的乙肝病毒，病毒和人体相安无事，化验肝功是正常的。针对这个阶段，目前没有可靠的治疗方法，暂时只能定期观察。第二阶段，人的免疫系统功能强大了，进入免疫清除期，这时肝功会出现异常，转氨酶升高，应该及时进行抗病毒治疗。经过免疫清除期后，有的病人会转为小三阳，病情稳定，成为非活动性表面抗原阳性携带者。一般来说，大部分乙肝病毒携带者都会进入免疫清除期。 　　另外有一种非常少见的乙肝类型，表面抗原化验呈阴性，但是病毒DNA呈阳性，原因是乙肝病毒发生了变异，叫做“隐原性乙肝”。 　　抗病毒治疗才是根本 　　记者：很多医生在进行乙肝治疗时，总是首先给病人降酶。这样做科学吗？ 　　翁心华：乙肝是由病毒引起的，抗病毒治疗才是乙肝治疗的根本。转氨酶在正常数值的10倍以上可以选择先降酶，其余情况还是以抗病毒为先。 　　徐道振：病毒是导致肝功受损、肝硬化等很多后果的元凶。因此，治疗的关键就是抗病毒。只要病毒DNA呈阳性，转氨酶异常，肝脏有炎症，就应首选抗病毒治疗。病毒活动停止了，DNA和e抗原转阴，转氨酶就会恢复正常。但是，很多医生本末倒置了，而且还把这种错误观念传给了患者。 　　另外，衡量抗病毒治疗的效果主要看病毒DNA和e抗原是否转阴。一般来说，DNA的含量小于105个/毫升就说明有效，理想结果是降到103个/毫升以下，转氨酶持续正常。 　　抗病毒药物发展迅速 　　记者：乙肝抗病毒治疗这么重要，那么，现在有哪些抗病毒药物呢？ 　　翁心华：1963年，美国的布隆伯格教授发现了澳大利亚抗原（表面抗原），让人们找到了乙肝的病因———乙肝病毒，抗病毒药物得以发展，最近两年发展更快。目前，主要有干扰素和核苷类药物两种。 　　干扰素是1957年被发现的，最初是普通干扰素，后来出现长效剂型。干扰素除了抗病毒，还能提高免疫力，可谓“双管齐下”。而且，现在它已经由以前一两天打一针改进到一周打一针即可。不过，由于有些乙肝病毒深藏在肝脏细胞的细胞核里，杀不到，因此它还不能彻底消灭病毒。 　　第一个核苷类药物是拉米夫定，目前这种药有3种。它们主要是通过抑制一种帮助病毒复制的酶来达到抗病的目的。这类药面临的最大问题是乙肝病毒很容易产生耐药性。 　　徐道振：干扰素用于抗病毒治疗有15年的历史了，使用半年到一年后，e抗原转阴率为30%—40%。核苷类药物有拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦，可以用于重型肝炎和活动型肝硬化病人。 　　记者：我们该怎么看待保肝药的作用？ 　　徐道振：很多人认为，肝功不正常，首先要保肝，这是错误的。保肝药不是治疗乙肝的首选。如果没有条件进行抗病毒治疗，或者抗病毒后转氨酶波动，可以使用保肝药辅助治疗。辅助使用保肝药最好别超过两种。我经常见到有的医生同时给病人开五六种保肝药，这是很不负责任的。 　　现在社会上的乙肝治疗虚假广告太多，很多号称“三个月转阴”的药物都不是抗病毒药。有些广告还盗用专家名义进行宣传，更加恶劣。 　　儿童感染率大大降低 　　记者：《指南》提到，我国的新生儿乙肝疫苗接种取得了巨大成果，能介绍一下吗？ 　　庄辉：接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效方法。1992年，卫生部开始对所有新生儿接种乙肝疫苗，以期在下一代中建立起乙肝免疫屏障。2002年，我国正式将乙肝疫苗纳入计划免疫，自今年6月1日起免费接种。1992—1995年的调查数据表明，我国5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率约为9.7%，而最新的数据表明，在同一年龄段的儿童中，这个比例已经降到3.11%。这首先要归功于疫苗的广泛接种。 　　目前，全国新生儿乙肝疫苗接种率大约为70%，城镇约为80%，农村在64%左右。对那些母亲是乙肝感染者的新生儿，《指南》强调要进行全面保护：出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白；尽快接种乙肝疫苗，剂量要加倍：重组酵母乙肝疫苗要接种10微克；此外，第二针、第三针疫苗要严格按照规定接种。除了婴幼儿，医务人员、经常接触血液的人员、幼托机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、乙肝感染者家属以及吸毒者等高危人群也应接种疫苗。 　　如果广大医务工作者能够切实参考《指南》来推广乙肝疫苗接种工作，如果大众，特别是新生儿家长能够配合这一工作，到2012年，我国5岁以下儿童乙肝感染率将有可能降到2%以下，从而改变我国乙肝肆虐的现状。▲

来源：人民网—《环球时报生命周刊》

（责任编辑：王鹏）

风河

权威专家解读乙肝指南

本报记者　张彤　吴翔　董南

	2005年12月27日09:17	【字号 大 中 小】【留言】【论坛】【打印】【关闭】

中国是乙肝大国，这一点已经成为人们的常识；乙肝治疗情况混乱，这一点也被越来越多的患者和专家所诟病。在2005年即将结束的时候，一部乙肝防治指南的出台，让人们看到了上述两个问题得到解决的希望。　　12月10日，中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称《指南》）出台。作为我国第一部乙肝防治手册，它会给乙肝治疗带来哪些变化？记者请参与《指南》制定的卫生部肝炎防治专家咨询委员会成员徐道振教授，中华医学会感染病学分会主任委员翁心华教授，中华医学会肝病学分会主任委员、中国工程院院士庄辉教授对《指南》进行了解读。　　《指南》出台的背景　　记者：请谈一下《指南》的出台背景？　　翁心华：2003年，我们推出了《慢性丙型肝炎防治指南》，去年6月10日开始制定《慢性乙型肝炎防治指南》。前后征求了80多位专家的意见，修改了上百次。至于为什么要制定这个《指南》，说到底还是因为乙肝问题太重要了。全球感染过乙肝的人有20亿，中国的乙肝病毒携带者有1.2亿，占中国总人口的9%。2004年，我们在6个城市的二、三级医院做了调查，发现只有19%的感染者进行过抗病毒治疗，很多医生对乙肝的认识也不一致，乙肝治疗存在很多混乱现象。因此，中华医学会肝病学分会和感染病学分会决定联合推出一个防治指南，给大家参考。　　记者：《指南》的出台解决了哪些问题？　　徐道振：首先解决了乙肝诊断混乱的问题；第二，明确了抗病毒治疗是乙肝治疗的核心；第三，重申了预防，特别是阻断母婴传播的意义；第四，明确了乙肝病人随诊的内容。　　进餐不会传播乙肝　　记者：很多人已经知道乙肝通过血液传播，但还是担心会感染。能详细解释一下乙肝的传播途径吗？　　徐道振：我觉得最需要告诉大家的是乙肝不通过消化道传染。乙肝病毒表面有层蛋白膜，这层膜进入胃以后就被胃酸破坏了。因此，聚餐、共事，甚至礼节性的亲吻都不会传播乙肝。　　乙肝病毒一是通过输血、针头、未消毒的内窥镜、不洁的创伤性美容等传染。它必须通过新鲜的创口传播，破口超过3分钟就不会传染。因此，文身、共用剃刀都容易感染。二是通过性行为传播：男同性恋、多性伴者的危险性更大。三是母婴传播：这是我国乙肝最主要的传播途径，有40%的患者是因此被感染的。而且，母婴传播乙肝的治疗难度更大。　　“小三阳”有时也得治　　记者：很多患者认为“小三阳”不用治，这种看法对吗？　　翁心华：《指南》把慢性乙肝分为e抗原阳性（大三阳）和e抗原阴性（小三阳）两种，这种分法与国际接轨。　　《指南》指出，如果病人是大三阳，而且转氨酶为正常值的2倍以上、乙肝病毒DNA呈阳性，这种情况就得治；如果转氨酶和病毒DNA正常，就不需要立刻治疗。对于小三阳的感染者，如果转氨酶在正常值的2倍以上、病毒DNA呈阳性，那就说明病情还有活动，这也需要进行治疗。　　记者：乙肝到底能根治吗？　　翁心华：乙肝目前还无法治愈。我们只能做到长期抑制乙肝病毒，减少肝细胞炎症与坏死、纤维化和肝癌的几率。　　徐道振：大三阳病人往往会经历几个阶段。首先是免疫耐受阶段。这时免疫系统没有调动起来，不能清除体内的乙肝病毒，病毒和人体相安无事，化验肝功是正常的。针对这个阶段，目前没有可靠的治疗方法，暂时只能定期观察。第二阶段，人的免疫系统功能强大了，进入免疫清除期，这时肝功会出现异常，转氨酶升高，应该及时进行抗病毒治疗。经过免疫清除期后，有的病人会转为小三阳，病情稳定，成为非活动性表面抗原阳性携带者。一般来说，大部分乙肝病毒携带者都会进入免疫清除期。　　另外有一种非常少见的乙肝类型，表面抗原化验呈阴性，但是病毒DNA呈阳性，原因是乙肝病毒发生了变异，叫做“隐原性乙肝”。　　抗病毒治疗才是根本　　记者：很多医生在进行乙肝治疗时，总是首先给病人降酶。这样做科学吗？　　翁心华：乙肝是由病毒引起的，抗病毒治疗才是乙肝治疗的根本。转氨酶在正常数值的10倍以上可以选择先降酶，其余情况还是以抗病毒为先。　　徐道振：病毒是导致肝功受损、肝硬化等很多后果的元凶。因此，治疗的关键就是抗病毒。只要病毒DNA呈阳性，转氨酶异常，肝脏有炎症，就应首选抗病毒治疗。病毒活动停止了，DNA和e抗原转阴，转氨酶就会恢复正常。但是，很多医生本末倒置了，而且还把这种错误观念传给了患者。　　另外，衡量抗病毒治疗的效果主要看病毒DNA和e抗原是否转阴。一般来说，DNA的含量小于105个/毫升就说明有效，理想结果是降到103个/毫升以下，转氨酶持续正常。　　抗病毒药物发展迅速　　记者：乙肝抗病毒治疗这么重要，那么，现在有哪些抗病毒药物呢？　　翁心华：1963年，美国的布隆伯格教授发现了澳大利亚抗原（表面抗原），让人们找到了乙肝的病因———乙肝病毒，抗病毒药物得以发展，最近两年发展更快。目前，主要有干扰素和核苷类药物两种。　　干扰素是1957年被发现的，最初是普通干扰素，后来出现长效剂型。干扰素除了抗病毒，还能提高免疫力，可谓“双管齐下”。而且，现在它已经由以前一两天打一针改进到一周打一针即可。不过，由于有些乙肝病毒深藏在肝脏细胞的细胞核里，杀不到，因此它还不能彻底消灭病毒。　　第一个核苷类药物是拉米夫定，目前这种药有3种。它们主要是通过抑制一种帮助病毒复制的酶来达到抗病的目的。这类药面临的最大问题是乙肝病毒很容易产生耐药性。　　徐道振：干扰素用于抗病毒治疗有15年的历史了，使用半年到一年后，e抗原转阴率为30%—40%。核苷类药物有拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦，可以用于重型肝炎和活动型肝硬化病人。　　记者：我们该怎么看待保肝药的作用？　　徐道振：很多人认为，肝功不正常，首先要保肝，这是错误的。保肝药不是治疗乙肝的首选。如果没有条件进行抗病毒治疗，或者抗病毒后转氨酶波动，可以使用保肝药辅助治疗。辅助使用保肝药最好别超过两种。我经常见到有的医生同时给病人开五六种保肝药，这是很不负责任的。　　现在社会上的乙肝治疗虚假广告太多，很多号称“三个月转阴”的药物都不是抗病毒药。有些广告还盗用专家名义进行宣传，更加恶劣。　　儿童感染率大大降低　　记者：《指南》提到，我国的新生儿乙肝疫苗接种取得了巨大成果，能介绍一下吗？　　庄辉：接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效方法。1992年，卫生部开始对所有新生儿接种乙肝疫苗，以期在下一代中建立起乙肝免疫屏障。2002年，我国正式将乙肝疫苗纳入计划免疫，自今年6月1日起免费接种。1992—1995年的调查数据表明，我国5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率约为9.7%，而最新的数据表明，在同一年龄段的儿童中，这个比例已经降到3.11%。这首先要归功于疫苗的广泛接种。　　目前，全国新生儿乙肝疫苗接种率大约为70%，城镇约为80%，农村在64%左右。对那些母亲是乙肝感染者的新生儿，《指南》强调要进行全面保护：出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白；尽快接种乙肝疫苗，剂量要加倍：重组酵母乙肝疫苗要接种10微克；此外，第二针、第三针疫苗要严格按照规定接种。除了婴幼儿，医务人员、经常接触血液的人员、幼托机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、乙肝感染者家属以及吸毒者等高危人群也应接种疫苗。　　如果广大医务工作者能够切实参考《指南》来推广乙肝疫苗接种工作，如果大众，特别是新生儿家长能够配合这一工作，到2012年，我国5岁以下儿童乙肝感染率将有可能降到2%以下，从而改变我国乙肝肆虐的现状。▲

111224

楼主你在三月到七月间难道就做了一件唯一的事情－－－－－－吃火锅

你怎么不怀疑是三月化验时抽血的针筒有问题

April_chn

我估计是上高二的时候，学校食堂有人有乙肝，小炒部听说也有乙肝，我那时正张身体，家了条件不好，每月60块前。清楚记得有一段时间乏力，厌食，清瘦等一些症状，恰好那时候学校让自愿验血，60块，由于无知，闲贵，没有查，那时候应该是急性期好治疗的。可是...

蓝血

我抽血时用的是一次性针筒，战友！那时已经是97年了，还有人用反复使用的针？当然，你硬要说我是验血时感染的，我也拿不出证据来反驳你，只是这种可能性更小一些。

另外，我认为饮食会传染不是指乙肝病毒能通过消化道传播，而是指，如果你在吃饭时刚好嘴里有溃疡，病毒进入嘴里的溃疡就会被感染。事实上这也是属于血液传播途径的一种，只是不见血罢了。

出海打鱼

天知道怎么传染到的！

落伍

我家人全无，想必是小时候打针传染，和女友共同生活近5年，虽然四年前让她接种疫苗，但前天去查全阴，又再次接种！

家人和亲戚目前也都正常，平时无什么防护，所以第四种几率我认为小！

蓝血

以下是引用落伍在2006-2-9 20:13:49的发言：

我家人全无，想必是小时候打针传染，和女友共同生活近5年，虽然四年前让她接种疫苗，但前天去查全阴，又再次接种！

家人和亲戚目前也都正常，平时无什么防护，所以第四种几率我认为小！

传不传染不仅看对方是否有抗体，也要看您自身是否有传染性或传染性大小。如果您的DNA为阴性，则如无血液接触的话一般是不会传染的。