硬化 拉米十四月，胆汁酸升高～前白蛋白下降～脾变大～

better_sh

拉米十四个月总体感觉肝功能好转，HBVDVA持续阴性，AFP正常。

B超变化不大，总是提示有结节，约1CM。

问题：

B超提示：
           但最近的一次检查脾的厚度在41mm--45mm，这次突然到52mm。

           两年来长度也在132MM-142MM左右，这次在152MM.

           胆囊逐渐变毛糙（同机器同人）

肝功能：  这一次的胆汁酸从8，4增加到23。8突然增高（15.4）

前白蛋白下降从204下降到183，降低（21）。其他正常且差异不大

B超及肝功能的变化，是否提示需要额外的检查或治疗（目前仅仅拉米夫定）

[此贴子已经被作者于2007-3-7 17:15:20编辑过]

better_sh

B超提示：

 

最近一次（2007.2.27）：

    B超提示：肝左叶 长＋厚《150MM  右叶：斜径〈140MM 上界 6肋间 助下0MM    内部光点：不均匀，增多，增粗  血管纹理：不清晰 门静脉内径8MM，肝内见多个高回声，共8×10MM，边界尚清，肝包膜欠完整。 胆囊：大小 69×29 囊壁稍毛糙 厚 3MM  囊内透声一般，腔内未见异常 胆总管内径4MM 脾脏厚52MM 最大径152MM 

 

提示：弥漫性结节，肝硬化 脾大  

[此贴子已经被作者于2007-3-7 16:56:48编辑过]

better_sh

瑞金医院肝穿：（2006.1.17）

  1、大体检查：穿刺组织1堆，0.3×0.1×0.1CM
    土黄色 2、镜下检查：肝小叶结构紊乱，假小叶形成，肝细胞肿胀明显，炎症坏死明显（5-9/100倍）汇管区碎屑、桥接坏死，纤维增生明显，纤维隔形成。3、病理诊断：“肝穿活检”慢性肝炎，乙型，炎症（A2+B2+C3+D3）10级，纤维化5期。  4、免疫组化及特殊染色：I48:肝细胞HBSAG+ HBCAG- HCV-,网状＋           

[此贴子已经被作者于2007-3-7 17:04:49编辑过]

better_sh

05.11.15 查过一下HBVDNA 1.13*10的三次方。请教各位，是否可以要西药抗病毒治疗。我也不知道是否中药治疗有效果。

[此贴子已经被作者于2006-2-13 17:29:26编辑过]

jackwen

应该抗病毒，b超都是最近做的，变化不大，不好说中药是否有效

better_sh

想问JACKWEN，结节是HCC高危因素，有什么办法可以消除，或者降低HCC的风险吗？有没有比较好的措施，谢谢～

tt1988

以下是引用better_sh在2006-1-13 21:20:25的发言：

想问JACKWEN，结节是HCC高危因素，有什么办法可以消除，或者降低HCC的风险吗？有没有比较好

很想知道！！

小眼

结节很难消除，保持住，不变大已经不错了。病毒出现复制，应该考虑抗病毒，可以上拉米（但在医生指导下）。

better_sh

讲结节的贴子不多，是否可以开个，大家讨论一下。jackwen觉得变化不大，我觉得B超在结节的大小，以及提示肝脏有缩小，这两点有另我担心的变化。所以，想用西药治疗，中药可能没有对真正的病因起作用。

liver411

有结节就会有增生, 就是机体试图用瘢痕组织替代肝脏组织修补损害, 这个机制过程中如有病毒牵扯更容易造成癌变.硬化患者不仅仅面临隐约的或缓慢的损害发展造成和病症恶化, 更容易造成病毒整合癌变. 控制病毒在最低限度, 在血液中检查不到为目标, 这才是重要的. 有没有结节或大小都无所谓, 也超呼于自己的控制, 但是病毒是可以控制的. 其它那些没有完成药理的药物在没有动物, 对照基础上没有效的, 更不应该作为硬化维持的安慰剂.