我的肝硬化治疗（抗病毒20年，消了结节）

小眼

记者：这里提出肝硬化需要长期治疗，甚至是终身治疗，我从这上面理解，所谓终身，是不是像高血压似的终生服药呢？

　　贾继东教授：乙肝型病毒在人体内是很顽固的，要清除是很困难的，尤其是口服药物可以很好的抑制病毒，但是很难清除病毒，你没清除的情况下停药以后复发的可能性还是比较大的，特别对肝硬化的病人我们不希望冒这个风险，一旦复发，肝功能损害加剧，对他的打击是很大的，甚至是致命的，从这点上来讲，我们希望是长期治疗，甚至是终生治疗。

小眼

记者：我们如何判断乙肝患者到底有没有肝硬化？

　　贾继东教授：肝硬化的诊断分几个层次，对于失代偿肝硬化，是最容易的，临床已经出现了消化道出血，肝性脑病，腹水，根据病人的临床诊断就知道是失代偿性肝硬化。代偿性的肝硬化，没有出现腹水，没有出现脑病，没有出现消化道的出血，这样的病人诊断比较复杂，最准确的诊断可能是肝穿，但除了肝穿以外，我们还可以有别的办法。分几个层次，比如超声、CT，核磁可以看到脾脏增大，肝脏本身不光滑，影像的角度都可以诊断肝硬化。另外一个层次，就是生化了，肝功能化验，你看这个病人白蛋白已经降低了，这个也可以理解成有肝硬化了。还有一个层次，血液检查，比如这个病人我们知道有肝病，突然白细胞，血小板都降低，这个说明有脾功能亢进，发生肝硬化了。最后一个层次是这些都没有，没有影像上的证据，B超基本正常，化验肝功能也基本正常，血常规基本正常，但是也不能排除有一部分人做肝穿的也有，最早期的是什么都没有反映出来，肝穿已经有了，所以我们只能全面的考虑，这几个只要任何一个方面有，我们要高度怀疑肝硬化，临床医生是可以做出相应诊断的。

小眼

记者：关于损害过程，是有炎症、纤维化，肝硬化和肝癌，是不是在炎症和纤维化的过程中有一个可逆的过程，肝硬化的过程还能可逆吗？

　　贾继东教授：首先是由病毒引起炎症坏死，再发生纤维化、肝硬化，在这个基础上，可能更容易出现肝癌，一般是这么理解的。当然对乙肝还有另外一个途径，乙肝病毒本身有致癌作用，少部分病人没有经过肝硬化直接可以发展为肝癌，一般的规律是这样的。大部分的病人是肝炎、肝硬化、肝癌这个过程，个别的可以跳过肝硬化。在这个过程中，人类对肝硬化的认识是一个动态发展的过程，最早的认识是肝硬化是一个终末的结局，是不可逆转，不可恢复的，所谓肝硬化也是一个过程，最早理解是纤维化，纤维增生的过程，现在已经大量的，不管是动物实验，还是人类的研究已经证明，如果你能去除病因，肝纤维化是可以逆转的，比如喝酒，喝酒的人你不喝酒他会好转，一些其他的原因引起的病，把病因取除可以，病毒你把病毒抑制住也会逆转。

　　肝硬化也是一个过程，要分早期、中期、晚期，现在总的来说，笼统的说，比较早期的肝硬化还是有可能逆转的，对比较晚期的肝硬化，出现腹水，脑病，消化道出血，那种情况是难以逆转的。究竟到哪一点就不能走回头路了，这个也没有研究清楚，我们只是说肝硬化也不是铁板一块，也不是一概而论，如果比较早的话，经过适当的治疗，比如乙型肝炎引起的肝硬化，经过适当的治疗，长期的治疗，也有可能延缓它的发展，甚至有可能部分的恢复或者逆转。

洋芋娃娃

学习知识了，很不错。顶一下，上面没说DNA阴性用不用抗病毒，但意思好像是硬化了就要长期抗病毒吧。

lotus_li

我好像曾经看到过一篇骆老的文章，说已确诊为肝硬化的，无论肝功能指标是否正常，都需要抗病毒，并且可能是终生抗病毒。

小眼

原帖由 lotus_li 于 2010-8-21 22:00 发表
我好像曾经看到过一篇骆老的文章，说已确诊为肝硬化的，无论肝功能指标是否正常，都需要抗病毒，并且可能是终生抗病毒。

已确诊为肝硬化的，无论肝功能指标是否正常，DNA是否正常,都需要抗病毒.

清风1977

原帖由 小眼 于 2010-8-18 13:24 发表
2010年8月18日

B超提示:   
       肝大小形态正常,肝包膜欠光整,肝内部回声光点明显增粗，回声增强，光点强弱分布不均匀,可见较多弥散分布光团结节,较大结节约0.8X0.8CM，0.8X0.7CM,等，肝内血管清晰,走向正常，,门脉主干内 ...

无悔，你恢复得不错啊，羡慕，继续保持！

刚红

老不死的,还活着?

海天辽阔

小眼楼主，我今天共用了上午和下午两段时间看完了全部550条帖子，真的我为你感动骄傲还有高兴。是你的坚强和坚持控制了病魔。我也得了早期肝硬化，开始服NT15天了，之前检查肝功能不正常，间接胆红素高。我要向你学习，我也想加入你们的QQ群,不知怎么进