乙肝和关节疼痛 vs 免疫致病因素

liver411

很多患者抱怨得乙肝后常常会有关节疼痛或肌肉酸疼...等现象. 看到有提到, 顺便说两句:

如果病毒在初期感染的部位顺利开始复制而使体内病毒的数量逐渐增加，才能再经由血液、淋巴液或神经组织等途径散播到主要的目标器官(target organs)，此时如果能由宿主的血液中分离出病毒就称为病毒血症(viremia)． 每一种病毒随着感染组织与器官的差异，引起的症状也不相同，但是大部分病毒感染在体内病毒数量增加后（病毒血症严重后），疾病的特异性症状出现之前(比如ALT升高，器官损害），往往有一段前驱症狀期(prodrome)，这一段期间的症狀大多类似感冒，如发烧、疲倦和关节肌肉疼痛等．（但是有的时候病毒不高，也没有特异性症状, 因每个个体的免疫系统因素，免疫复合物一样增多或储存在体内不能排除） 和肝脏损害不一样的是，肝脏是被细胞毒素T细胞(cytotoxic T cells)杀死，而前驱症则是因为人体中的免疫复合物(immune complexes)造成．所以通常这些症状叫做免疫致病原疾病（immune mediated diseases). 乙肝还可以引发其它肝以外的免疫致病的疾病，比如：Polyarteritis Nodosa 结节性多动脉炎，肾小球肾炎（Glomerulonephritis），血管炎(Vasculitis)，冷凝球蛋白血症（ cryoglobulinemia）等都会发生．这些免疫致病疾病都包括肌肉酸痛，疲劳，关节疼痛，疹子，手脚麻木，高血压，腹痛，发烧或极少数肾脏衰竭． 不过肝炎的轻重和这些免疫致病症状轻重没有任何关系，两个不同的东西．有的免疫致病症状非常严重的患者其肝脏感染非常轻．上述肝外免疫致病疾病和乙肝一起犯病的现象非常少见不过一旦不小心后果非常严重，比如３０－５０％血管炎的患者都会死去． 就这里多数患者而言，应该仅仅是乙肝病毒免疫复合物在血液系统中循环的因素，而机体和肝脏不能如期排除，造成这些不适现象．此时, 患者因该多喝水（每天最少８杯），注意休息，定期检查，包括偶尔尿常规等．如果疼痛严重可以服用非阿司匹林类去痛剂减轻症状．

了了媛

411斑竹这篇短文很及时，我正好想询问有关关节疼痛问题，我右手指关节有疼感，尤其在早上睡觉醒来，白天就食指感到疼。但上文太专业看不太懂，能不能讲得通俗点，有什么办法可以消除疼痛症状？

小艾

这个偶也赶个正着。

我吃饭吃多了就膝关节胀痛哎，现在正在节食中[em08]

湖心白云

我也是正赶上。

我自从出院后，小腿及大腿的肌肉酸痛得很，特别是睡觉时这种感觉特强烈。

梦想永在

liver411版主：

看了你的文章，我明白了自己关节疼的原因。我现在膝关节胀、麻、痛，缓解症状的方法除了你说的多喝水外，还有没有其他方法？另外，你能不能告诉我，抗纤维化的西药有哪些？

liver411

主要是抗原高于抗体造成免疫复合物沉淀, 有的人利用免疫抑制剂减低这个现象, 治疗时可短期应用激素，辅以其他免疫调节因子，对治疗会有裨益，但慢性乙型肝炎患者病毒状态复杂，临床治疗中应对个体特异性进行综合评价. 不过一般对比起来不好的因素不划算. 如果造成免疫走向变动会对肝炎造成不好的引导. 因为免疫是人们还没有100%研究出掌握的学西领域. 所以只要控制病毒不要长期高复制, 病毒血严重, 不要因为免疫复合物造成其它器官组织病变, 自己注意休息等就够了. 滥用药物总是不好的.

中年

几年的难题，终于弄明白了，我的感觉是：睡眠比较深，质量高的话，早晨起床就要好得多。

pipi

我偶尔有肌肉酸,

中年

喝很多水，感觉也好点，

还有一个体会：蛋白质摄入不足也有可能导致腿酸，前一阵子腹泻，腿就酸得不行，好了后明显感觉减轻许多。

健康多好919

以下是引 患者因该多喝水（每天最少８杯），注意休息，定期检查，包括偶尔尿常规等．如果疼痛严重可以服用非阿司匹林类去痛剂减轻症状．

班竹：从尿常规又能发现什么呢？