请问我需要开始吃抗病毒药了吗？

zdwu

有战友增强核磁显示早期肝硬化！穿刺是g2S2

njyy123

回复 zdwu 的帖子

g2s2也要吃药了吧！

zdwu

当然！不过不怕进展或无所谓的可以不吃！我为啥建议你吃，因为你的病毒载量低，吃了会加速转阴！

njyy123

回复 zdwu 的帖子

抗原低有些打干扰素逗卡针，吃韦立德也能转阴吗？吃了会不会病毒反弹

ematrix

要明白乙肝抗病毒药的基础常识。
乙肝抗病毒药，是抑制病毒复制。不能杀死病毒。
如果本身并不存在病毒复制，吃药没有什么可见的效果。
如果吃药的效果好，应该能达到完全抑制病毒复制，最好的效果就是达到高敏DNA<20或检测不到并且能长期保持。
如果该药产生耐药性，不能抑制部分变异类型病毒的复制，那才会产生反弹。反弹的标志是DNA反而上升，继而表面抗原上升。

你现在的检查结果，让一半医生认为应该吃药抗病毒，另一半医生认为可以观察。
转氨酶50，并不一定是乙肝复发引起，检查结果也没有证明乙肝复发。
如果选择开始吃药
请自己观察
吃药3个月后检查结果
如果转氨酶并无明显下降，其他指标不变，说明大概率转氨酶上升不是乙肝复发引起。
如果吃药3个月后转氨酶明显下降，那值得继续吃药，目标是表面抗原转阴。

ematrix

吃药抗病毒，抑制复制，是不让新的病毒产生
旧的病毒体要等它自然代谢消失，时间可能比较长，看个人

我在2楼说过，
你这个情况有很大可能是自愈型。不需要太担心。

zdwu

建议看一下鲁凤鸣的论文，核苷酸类药能激活免疫通路！核苷酸类药让dna 检测不到的原理有2种，一种是争夺逆转录酶，另外一种激活免疫通道，t细胞清除染毒肝细胞。所以核苷酸类药通常效果要比核苷类效果好！另外恩替能让染毒肝细胞表面产生更多的pd-L1从而和t细胞上的pd1结合，导致T细胞凋亡，造成免疫逃逸！我吃药期间转氨酶升高了，吃水飞蓟降不下去，但表抗原一直下降！现在小于0.05了！

njyy123

回复 zdwu 的帖子

你转阴了呀，就靠恩替，有点牛，恩替听说五年有25%耐药概率！

njyy123

回复 ematrix 的帖子

那我过一个月查高精dna，b超，肝功能，定量五项不用查吧！肯定不会转阴吧！

ematrix

zdwu 发表于 2024-1-9 16:55
建议看一下鲁凤鸣的论文，核苷酸类药能激活免疫通路！核苷酸类药让dna 检测不到的原理有2种，一种是争夺逆 ...

没看到过类似结论的论文。
原研药厂家的药理论述里也从未有该描述。
如果有临床证据该结论属实，应该早就开始宣传了。我关注的几个乙肝号都没见过该研究结论。
建议您在表抗转阴后，看看是否抗体很快出现。如果能很快出现抗体，也许能说明激活免疫有一定可能。