听闻北京一名人说paxlovid被国内黄牛炒到50000一盒

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哪些人可在上海社区医院购买新冠抗病毒药？社卫中心主任：要满足三个条件才能开药
2023年01月07日 23:05 每日经济新闻
现在到上海社区医院能买到新冠抗病毒药物吗？

　　1月5日，《每日经济新闻》记者致电及实地走访了上海多家基层社区医院。佘山镇社区卫生服务中心的一位主任医师介绍，中心准备了Paxlovid和阿兹夫定两种抗病毒药物共计100多盒，每天大概会售出约10盒。九亭镇社区卫生服务中心的一位工作人员则反馈，医院目前所储备的抗病毒药物都已售出，存在供不应求的现象。

　　1月6日，杨浦区长海社区卫生服务中心主任范擎松告诉记者，目前新冠小分子药主要是开给辖区内年龄在65岁以上、伴有基础性疾病、没有打过新冠疫苗的人员。对于符合上述三个条件的新发感染人员，长海中心会先为其进行抗原测试，根据阳性结果结合疾病情况，尽快使用小分子药。

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医保谈判业内传出消息：Paxlovid本次医保谈判后的价格将下调至700元/盒
2023年01月07日 22:38 经济观察网
1月7日，因新冠疫情延迟的国家医保谈判进行到第三天，重头戏上演，肿瘤和罕见病领域的多个重磅产品进行了谈判，万众瞩目的辉瑞新冠药Paxlovid或在上午谈判结束。

　　经济观察网在谈判现场看到，辉瑞全球生物制药商业集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云上午8点半进入谈判内场后，一直到下午1点20才从谈判内场出来，此时已经接近下午场企业的入场时间。医保局规定的每个药的谈判时间为半小时。

　　上午场9点正式开始，按此计算，辉瑞今天谈了4个多小时。

　　7日的企业谈判代表方面，百济神州(142.660, -2.14, -1.48%)（06160.HK/688235.SH）由大中华区首席商务官殷敏带队，百济神州总裁、首席运营官兼中国区总经理吴晓滨也便装场外坐镇；艾伯维全球副总裁、中国区总经理欧思朗，葛兰素史克中国市场准入和商业运营负责人朱宁，贝达药业(53.430, 1.05, 2.00%)（300558.SZ）资深副总裁兼首席运营官万江等均入场谈判。

　　经济观察网还了解到，如果谈判成功，企业需要把协议带回公司走盖章等系列流程，再把加盖公章的正式协议返回给医保局。这次医保局只给企业3天时间完成此流程，而在往年，这个流程有7天时间。

　　多位企业人士猜测，医保局加快进度，或许想赶在春节之前宣布谈判结果，发布新版医保目录。

　　辉瑞P药或谈判结束

　　本次医保谈判，最受关注的药品毫无疑问是辉瑞新冠口服药Paxlovid。

　　包括Paxlovid在内，今年医保谈判中，辉瑞共有7款产品。钱云6日下午便出现在谈判现场。但据业内消息，Paxlovid在7日上午谈判。

　　与其他企业不同，钱云下午1点多只身一人走出谈判现场。

　　Paxlovid于2022年2月在国内获批，2022年3月便用于上海疫情。到2022年末，随着疫情防控形势大变，Paxlovid和国产的阿兹夫定一样，迅速成为全民关注的新冠口服药。

　　据了解，阿兹夫定这次也参加了医保谈判，所谈适应症为治疗艾滋病，因新冠适应症获批在2022年7月下旬，在本次医保谈判的时间窗口之后，因此新冠适应症未进入本次医保谈判。

　　巧合的是，就在1月6日晚间，国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》的通知》，为监管新冠药的价格提供了制度框架。

　　按照上述通知，2023年1月1日之前获批的Paxlovid和其他新冠治疗药物要主动做好再评估并动态调整价格，2023年1月1日之后获批的新冠治疗药物则按照上述通知指引首发报价。

　　回到Paxlovid，早期其在各地的挂网价格是2300元/盒，一盒即一个疗程共5天的用量。12月28日，Paxlovid在一些地方的挂网价格下调至1890元/盒。而12月30日，默沙东新冠口服药莫诺拉韦胶囊已获国家药监局的应急附条件批准，第一批次莫诺拉韦已于1月4日运抵外高桥(12.080, -0.06, -0.49%)保税区仓库。

　　行业普遍认为，莫诺拉韦的获批加速了Paxlovid的降价，另外日本盐野义的新冠药恩赛特韦、先声药业的3CL蛋白酶新冠药也获批在即，同样给Paxlovid带来了价格压力。

　　在1月6日的医保谈判第二天，业内便传出消息，Paxlovid本次医保谈判后的价格将下调至700元/盒。

　　事实上，Paxlovid有着严格的适应症，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。在实际操作中，该药物常用于出现症状后的5天内。也就是说，该药物是防止向重症、危重症转移，而不是用来治疗重症、危重症的。

　　按照医保局与参与谈判企业签订的保密协议，企业不得在宣布结果前透露谈判结果和谈判后的协议价格等细节，因此Paxlovid是否谈判成功、若谈判成功协议价是多少等尚未得知。

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反美斗士（反美是工作，赴美是生活，孩子在美国，在美国有房产），大流量“爱国大V”自曝被打：

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[size=35.328px]新冠“神药”Paxlovid的困境

1 月 3 日，《自然》官网发布了一篇关于新冠口服 " 特效药 "Paxlovid 的报道，称这曾经是一款被誉为改变游戏规则的 " 神药 "，但投资不足以及对服药后可能出现复阳和副作用的担忧，正在降低这款可救命的抗病毒药物在海外的使用。

推广受阻的 " 神药 "  

当抗病毒药物 Paxlovid 临床试验数据在 2021 年底出现时，其产生的惊人疗效——可减少约 90% 的新冠重症风险——广受医生赞誉。但 1 年多后，在很多国家，新冠依然是导致死亡的主要原因，这种情况不仅出现在药物短缺的低收入国家，即便在美国，每天仍有数百人死于新冠。

研究人员称，由于担心服用 Paxlovid 后复阳和副作用，以及大众对新冠风险担忧情绪的日益减少，使得这款药物的推广受到阻碍。分发药物相关资助不足，价格高昂以及需要在感染后立即服用等原因，也减缓了这款药物的普及。在英国，医生仅对 0.5% 的新感染病例开出了 Paxlovid 处方药，而根据总部位于伦敦的英国健康分析公司 Airfinity 的一项报告，在美国，上述数字约为 13%。就连医生群体都不无感慨地称，就算是帮助自己的家庭成员取得这款药物都非常困难。

Paxlovid 口服药是由两种抗病毒药物 nirmatrelvir 和 ritonavir 组合而成，根据其制药商辉瑞此前公布的临床数据，高风险人群在症状出现的三天内服用，可将住院或死亡风险降低约 89%。

美国监管方在 2021 年 12 月首次授权 Paxlovid，此后放宽了对开处方的限制，使其可以更广泛的使用。不过，卫生官员随后抱怨，这一药物的使用程度并未达到他们的预期：大约 1000 万个 Paxlovid 疗程已经在美国铺开，但是只使用了 670 万个疗程。

辉瑞公司员工查看口服药物 Paxlovid 生产过程。图片来源：新华社发（辉瑞公司供图）

复阳的尴尬

在美国 FDA 叫停对治疗新冠的单克隆抗体药物的批准后，尽管反对 Paxlovid 这款药物的情绪依然存在，但 Paxlovid 成为抑制高风险感染个体死亡的唯一药物。对此，加州大学圣迭戈分校的传染病和公共卫生主任医生戴维•史密斯表示，"这是一款改变游戏规则的药物，即便在当前奥密克戎环境下也有很好的疗效。只是复阳这一点，有些许尴尬。"

" 上述未充分使用的情况部分源于大众所接收到的关于 Paxlovid 的错误信息和误解，" 哥伦比亚大学传染病专家丹尼尔•格里芬指出，" 比如大众认为新冠风险已经远不如大流行开始之初，这就降低了他们去治病或者医生及时开处方药的可能性。Paxlovid 的效用原理是抑制病毒复制，这种情况最有可能出现在病程早期。这也意味着，该药必须在症状出现的前五天服用，这就导致大众接受治疗的时间窗口受限。"

不仅如此，关于服用 Paxlovid 后复阳的担忧始终存在，尤其在美国总统拜登和前美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼•福奇复阳之后，这种担忧情绪达到了高潮。这对寻求 Paxlovid 解药的人群来说，无异于浇了一盆冷水。

图片来源：2022 年 7 月 31 日 NBC News 报道网站截图

但是研究人员发现，这种复阳的状况在没有服药的人群中更为常见。史密斯就表示，不论是否服用该药，经历复阳或症状反复都是正常现象，但它们并不会同时出现。他进一步称，即使症状反复，但更趋于很轻微的状况，远比住院或死亡要好得多。

全球研发仍在继续

传染病学专家史密斯还指出了一些阻碍因素，比如，很多药物都不能与 Paxlovid 同时服用，对于一些患者，服药后某些食物可能尝起来有苦味或金属味，这两类味觉体验都强化了这款药物有毒的感受。此外，整个治疗需要以一天两次的频率，连续五天，服用多片，要坚持也并不容易。

类似的担忧已经导致美国卫生官员称，他们在解释为什么这种药物的使用不足时，显得犹豫不决。但达特茅斯学院的公共卫生政策专家安妮•索辛指出，应该还有系统性的原因。她表示，Paxlovid 有赖于强大的新冠检测基础设施以及进入基层保健机构和药房的机会。

在史密斯看来，新冠还没有消失，所以研发出其他抗病毒药物很重要。

而新冠 " 神药 "Paxlovid 很快就会有竞争对手：去年 11 月，日本批准了每日仅需服用一次的抗病毒药物 ensitrelvir，这是由北海道大学与盐野义联合研发的一种 3CL 蛋白酶抑制剂。去年 7 月，中国首个拥有完全自主知识产权治疗新冠病毒感染的小分子口服药阿兹夫定，获中国国家药监局附条件批准。据中新网最新报道，今年 1 月 3 日，阿兹夫定开始进入上海各社区卫生服务中心（社区医院）。报道称，阿兹夫定用于治疗新冠病毒感染的Ⅲ期临床试验结果表明，阿兹夫定具有抑制新冠病毒复制的作用，加快清除新冠病毒，减轻症状、缩短病程的显著疗效，用药剂量低更为安全。

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网友：曝光某反美斗士的儿子在美国生活证据，仅供参考

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网友：对待流氓，就要用流氓的方式，仅供参考！

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张文宏把自己文章撤了

美国领事馆把它和张文宏的照片也删了

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打破幻想：辉瑞试验表明Paxlovid无法用于预防新冠感染

辉瑞对外公布了一项研究其口服新冠药Paxlovid用于暴露后预防的II/III期临床（EPIC-PEP）研究情况，结果显示该药用于成人暴露后预防效果不佳。

　　这项研究一共纳入了2957名成人，这些研究对象新冠抗原检测为阴性，他们在96小时内（也就是4天时间内）接触过一个有症状且抗原检测为阳性的个体。

　　结果显示，与安慰剂相比，在接受辉瑞新药5天疗程和10天疗程的成年人中，预防感染的风险分别降低了32%和37%，但在统计上并不显著。在统计上不显著，也就表示，与安慰剂相比，辉瑞新药并不能有效降低成人暴露后出现有症状的感染，因此，该药也不能用于暴露后预防。

　　这样看来，辉瑞还真的是想要打开Paxlovid在“预防用药”上的市场吧。

　　Paxlovid在2021年12月获得了FDA的紧急使用授权，用于治疗非住院、具有发展成重症疾病高风险轻中度新冠患者，包括12岁以上儿童及成年人。在这也仅还是“紧急使用授权”并不是正式上市，还没有经过充分、权威的第三方临床验证。

　　在新冠流行2年多来，FDA紧急授权过好几种药物，并不那么严谨。张伯礼院士去年6月在一档公开节目中便讲过，此前他们对美国一些药审机构很信任，认为它很严谨，但没想到这次批了很多的药（如瑞德西韦、氯喹等），并不是很负责任的，也让对他们的信任大大打了折扣。

　　很快，今年2月11日，我国药监局附条件批准了Paxlovid进口，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠患者。

　　再后来，3月爆发了较大规模的吉林和上海疫*情，3月17日，第一批2万多盒Paxlovid一路绿灯快速地从上海入关，并很快投入使用。这引起了很大的争议，毕竟面对新冠，我国是有中医药有效药物的，中西医结合治疗是我国抗疫的一大亮点，而美国不管是感染人数还是死亡人数都稳居全球第一，此外，这药它还很贵，也还没正式上市，所以争议就来了。不过争议归争议，仍然挡不住它进军我国“市场”。4月16日，上药集团引进2万盒Paxlovid保证上海供应。

　　原本这药只是用来治疗的，且有明确的适用对象，但显然，有人并不满足于此，还希望它能够用作“预防”。

　　《健康时报》发表报道《8省市已用上辉瑞新冠口服药，患者病毒载量明显下降》，随后几天这篇文章被各大媒体转载，引发大量关注。

　　在这篇报道中，便出现了深圳三院为8例疑似意外暴露的医护人员用了该药，截至当时，这8位医护人员均未被感染，由此，他们得出结论：“该药物还可以为高风险岗位的医护人员提供预防保护”。

　　但当时，辉瑞官方网站对Paxlovid的使用有专门的说明——限制用药的情况之一便是：PAXLOVID 未被授权用作新冠病毒的暴露前或暴露后预防（即不用作预防COVID-19）。

　　所以说，深圳三院当时的做法和得出的“提供预防保护”的结论是不严谨的。

　　时隔近一个月，辉瑞所做的该药“暴露后预防”的试验也再次说明该药不能用于预防用药，但这仍然是他们努力想要突破的方向，他们仍然不会放弃这个市场，毕竟疫*情还没有结束，这个市场还很大。尽管有相关专家表示：“传统上很难使用小分子抗病毒药物进行真正的感染预防，因为治疗感染的生物学原理与预防感染的生物学原理并不相同。”

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网友：当你遇到一条XX追着咬的时候，你该怎么办？仅供参考！