taf抗病毒快2年，肾感觉损伤了。要换恩替吗？风险大吗？

davinci

2019.9月开始抗病毒，之前肾功能问题不大，最近几个月开始恶化要换药吗？如果恩替耐药怎么办？

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每次体检记录

真的是如花

我和你差不多，抗3年半，也是TAF，头2年肾功能还是保持在正常范围内，在80-90左右，去年超过90，今年在100-105了，

真的是如花

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去看医生都说TAF肾毒性小，可肌酐一直在涨，肾滤过在降低。说是年龄增长，肾功能自然衰减，你今年多大年龄了？你那边医生是怎么说的，咱们俩情况相似，我恩替卡韦药都买好了，正在考虑要不要换

真的是如花

我尿常规正常，最近几月肌酐100-105浮动（53-97），尿B2微量蛋白超标好几倍，可能是药物把肾小管损伤了，但是医生让不要管，

davinci

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我是83年的。今年39岁

davinci

真的是如花 发表于 2022-4-29 16:35
我尿常规正常，最近几月肌酐100-105浮动（53-97），尿B2微量蛋白超标好几倍，可能是药物把肾小管损伤了，但 ...

最近几月肌酐100-105浮动（53-97）
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肌酐括号里(53-97)是什么意思？

davinci

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你好。加个微信，联系下

真的是如花

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53-97，是肌酐正常范围值

davinci

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我找了北京地坛医院和华西医院的肾内科和传染科的2个医生看过，

- 华西医院传染科一个医生说taf基本上不会导致肾损伤，让我做肾功能更详细的检查
- 地坛医院的也说taf一般不会肾损伤，让我挂肾内科看看。说如果要换药换成替比夫定。因为替比夫定对肾脏有一定好处。但是我如果要换药，也不会换替比夫定，替比夫定的耐药性太大。而且还会导致恩替卡韦耐药
- 华西传染科另外一个专家让我再检查，说如果换药就换恩替卡韦
- 华西医院肾内科的专家只给开了降尿酸的药，然后让我1个月后复查

davinci

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传染科的几个医生的共同点可能觉得都是其他问题导致的肾脏问题
肾内科的医生，可能觉得肾脏问题不大

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我打算先吃10天的降尿酸的药，然后去查下，这个月多查几次。因为肌酐本来就容易受到其他因素的影响