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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 抗病毒10年以上贴,表面抗原从10万加IU到8IU,E抗原0 ...
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抗病毒10年以上贴,表面抗原从10万加IU到8IU,E抗原0   [复制链接]

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发表于 2022-2-18 10:44 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 vingle 于 2023-12-8 15:10 编辑

      抗病毒2013年,男,乙肝大三阳,无家族史,6岁左右使用消毒不充分的针管感染。2013年转氨酶偏高,谷丙900多,4月-5月入院选择保肝治疗,出院后肝功正常维持4个月;9月份再次发病,入院保肝,上恩替卡韦(维力青)抗病毒治疗,每晚9点58准时吃药。9月17日  吃下第一颗恩替。坚持运动,规律服药。(以尽可能丰富详细的抗病毒个案资料,供交流参考)

   2013年
      第00周(9月17日)   DNA 10的9次方,谷丙107,谷草390,两对半 表抗原10万iu以上,E抗原1337,甲胎2.56.彩超回声增强增粗,强弱不均呈片状交织分布。(DNA 和表面抗原都太高了,那些DNA7次方,表面抗原几万的就恐慌的可以宽心点了吧,毒王在此)

      第01周(9月25日)   DNA 10的6次方,谷丙60,谷草160;

      第02周(10月2日)   谷丙103,谷草290.(谷丙、谷草、谷氨、胆红素、前白蛋白等肝功数据全面飙升;当时住院挂异甘草酸美,居然也飙升,若不挂,估计飙得更厉害,现在想来仍心有余悸)

      第03周(10月9号)   DNA 10的4次方,谷丙36,谷草30,甲胎23.3,5。(抗病毒后肝功一过性加重,连甲胎也第一次上升了,本周肝功恢复正常)

      第05周(10月23号) DNA 10的3次方(5500),谷丙11,谷草24,甲胎14.13

      第06周(10月30号) 谷丙 9,谷草24,彩超: 回声增强增粗,分布尚均匀。

      第07周(11月06号) DNA 10的3次方(1100),谷丙8,谷草24,甲胎,9.68。(住院40余天,本周出院,耗费5万余,大部分走医保)。

      第11周(12月05号) DNA 10的2次方(393),谷丙6,谷草24,甲胎3.56.两对半 表面抗原 3478.35iu,表面抗体11.04,E抗原1.9,E抗体0.1.(E抗原只有1.9,离小三越来越近了

   2014年
      第17周(1月16日)   DNA 小于100,两对半 表面抗原 大于250IU,表面抗体11.56MIU,E抗原0.65,E抗体 0.03(+)。肝功正常,谷丙23,谷草24。血常规正常。(抗病毒4月整,大三毒王顺利转为小三

     第27周 (3月27日)DNA小于100,两对半 表面抗原4944.38IU,表面抗体7.76,E抗原0.47,E抗体0.02(+)。肝功正常,白蛋白42,球蛋白38,谷丙27,谷草21。

     第43周  (7月14日) DNA小于100,两对半  表面抗原2521.46IU,表面抗体7.65,E抗原0.41,E抗体0.02(+)。肝功正常,白蛋白46,球蛋白33,谷丙28,谷草26,肌酸激酶115.血常规正常,血小板203.彩超轻度脂肪肝,其他正常。(本周恩替换替比备育。)

     第47周  (8月12日)DNA小于100,肝功正常,白蛋白47,球蛋白34,谷丙40,谷草31.肌酸激酶106.肾功正常。(恩替换替比后四周复查数据)
     
     第52周  (9月14日) DNA小于100,两对半 表面抗原2593.49IU,表面抗体6.10,E抗原0.32,E抗体0.02(+) 肝功正常,白蛋白45,球蛋白,32,谷丙33,谷草23,直接胆红素3.7;间接胆红素,6.3;谷氨24,肌酸激酶129,总胆汁酸4.0。 (恩替换替比备育后两月,抗病毒累计整整一年复查数据,表面抗原的衰减真是曲折而缓慢,以后准备一年检查一次表面抗原了,肝功在升高至正常值上限后又开始回落了,肌酸激酶有升高,但还是正常值范围内)

      第56周  (10月10日) 肝功正常,白蛋白43,球蛋白32,直接胆红素1.2,间接胆红素11.2,谷丙26,谷草24,谷氨21,总胆汁酸6.3,肌酸激酶131.血常规正常,白细胞计数5.7,红细胞计数4.53,血红蛋白132,血小板240.(恩替换替比备育后3月,近期播种生育,肌酸激酶仍在正常值范围内。我的备育方案自认为是保守而理想的,大三转小三半年后换替比,换替比三月后备育,替比导致肌酸激酶激增只是一定的概率,并非一概而论,我的经历希望对有同样需求的人有一定参考价值)

      第68周  (12月31日) 肝功,白蛋白45,球蛋白36,直接胆红素1.6,间接胆红素7.2,谷丙37,谷草28,总胆汁酸1.2.肌酸激酶251.服用替比5个月后肌酸激酶终究还是超过了正常值啊。血常规正常,DNA小于100.(替比夫定的副作用还是显现出来了,肌酸激酶升高啊,很是担心。1月10日 决定替比换回恩替)

   2015年
      第92周(6月11日) 肝功:总蛋白 73,白蛋白44,球蛋白29,直接胆红素4.6,间接胆红素7.1,谷丙27,谷草19,谷氨23,总胆汁酸1.1,肌酸激酶99.HBA-DNA 小于100;甲胎蛋白2.81;表面抗原2090.86IU(雅培稀释);E抗原0.38,E抗体0.01.血常规血小板200 白细胞6.1  红细胞5.45 血红蛋白154.(换回恩替后2个月老婆怀孕,现在已有3个月了)

      第120周(12月3日)肝功正常:总蛋白82,白蛋白45,球蛋白37,直接胆红素4.6,间接胆红素10.5,谷丙39,谷草26,谷氨36,总胆汁酸1.4,肌酸激酶124.HBV-DNA 小于100;表面抗原2803.69IU(雅培稀释);E抗原0.36,E抗体0.01.血常规正常:血小板207,白细胞6.8,红细胞5.55,血红蛋白157.
   2017年
       第207周(8月30日抗病毒近四周年)
       肝功正常:总蛋白74,白蛋白51,球蛋白23,直接胆红素3.9,间接胆红素6.5,谷丙25,谷草21,谷氨29,碱酶59,前白蛋白330,总胆汁酸2.5,胆碱酯酶   10365. HBV-DNA小于100,两对半1245阳。

      第223周(12月16日)
      肝功:总蛋白80,白蛋白47,球蛋白33,直接胆红素4.7,间接胆红素8.0, 谷丙32,谷草21,谷氨27,碱性磷酸酶70,胆碱酯酶11609,  总胆汁酸0.9,前白蛋白335.血红蛋白162,血小板193.两对半定量S抗原1542.25IU;S抗体2.88;E抗原0.239,E抗体0.01,HBC抗体9.88.

       2019年(抗病毒6周年)
     肝功正常:总蛋白78,白蛋白45,球蛋白33,直接胆红素1.4,间接胆红素8.9,谷丙31,谷草23,谷氨32,碱酶84,前白蛋白350,总胆汁酸1.2,胆碱酯酶9032.HBV-DNA小于500。血小板190.两对半定量S抗原455.78IU,S抗体1.07;E抗原0.00,E抗体99.83,HBC抗体42.02.彩超正常。甲胎正常。
      
         2020年(抗病毒7年,检测时间2020年6月20日)    肝功正常:总蛋白81,白蛋白27,球蛋白34,直接胆红素1.7,间接胆红素11.2,谷丙38,谷草26,谷氨27,碱酶90,肌酸激酶127;血常规:血小板229;HBV-DNA小于500。两对半定量:S抗原620.59IU,S抗体6.64,E抗原0.32S/CO,E抗体0.02S/CO,HBC抗体9.37S/CO。彩超正常,甲胎3.0。(隐忧:早上吃完药抗病毒药后去检测不知是否算空腹,血糖居然偏高,莫非糖尿病?准备一个月再检测血糖)  

       2022年(抗病毒8年半,检测时间2022年2月17日)肝功正常:总蛋白80,白蛋白,46,球蛋白34,直接胆红素1.7,间接胆红素8.3,谷丙43,谷草28,谷氨35,碱酶89,肌酸激酶261;血常规:血小板215,HBV-DNA小于500。两对半定量:S抗原212.76IU(雅培稀释),S抗体7.46,E抗原0,E抗体大于5,HBC抗体大于25。S抗原到1000以内后降得非常慢,且有反复。

       2022年(抗病毒9年,检测时间2022年7月26日)肝功正常:总蛋白76,白蛋白43,球蛋白33,直接胆红素2.8,间接胆红素12.6,谷丙35,谷草25,谷氨25,碱酶78,肌酸激酶178;血常规:血小板180,HBV-DNA小于500。两对半定量145阳:S抗原42.26IU(雅培稀释),S抗体5.80,E抗原0,E抗体0.98,HBC抗体大于25。甲胎3.1。彩超正常。总结:S抗原在三位数徘徊了3年时间,终于降到2位数;服用替诺福韦后,磷有降至正常值范围内的低限,密切关注磷指标的变化;之前担心的血糖指标正常
      
      2023年(抗病毒10年,检测时间2023年12月4日)肝功正常:总蛋白79,白蛋白46.6,球蛋白32.7,直接胆红素3.6,间接胆红素6.6,谷丙46,谷草30,谷氨20,碱酶77,肌酸激酶222;血常规:血小板201,HBV-DNA小于20内检测不到。两对半定量145阳:S抗原8.89IU(雅培稀释),S抗体6.89,E抗原0,E抗体0.98,HBC抗体大于25。甲胎2.1。彩超正常。总结:S抗原终于降到个位数,隐忧,空腹血糖6.8,糖化血糖6.3,服用替诺福韦后磷降到0.77mml/L,已低于正常0.85的下限,近期准备联系医生看是否需要换药。12月8日已联系医生,改吃恩替卡韦博路定.















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发表于 2022-2-18 17:05 |只看该作者
我注意到你抗病毒6周年从大三阳转到小三阳?并且在第11周就已经低到1.9了。一直恩替卡韦?我到今年差不多9周年了,依旧大三阳,目前e抗原8左右,要降到0不知道何时,迷茫。

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发表于 2022-2-19 21:20 |只看该作者
回复 ssttee 的帖子

継续坚持吧,我长期用恩替卡韦,14年有一段时间用了替比夫定,从2021年开始,又用替诺福韦了。

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发表于 2022-7-18 16:24 |只看该作者
回复 vingle 的帖子

恭喜楼主,一年就变成小三阳了,
去年为什么要换成替诺呢?

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发表于 2022-7-27 07:57 |只看该作者
本帖最后由 vingle 于 2022-7-27 08:03 编辑

2022年(抗病毒9年,检测时间2022年7月26日)肝功正常:总蛋白76,白蛋白43,球蛋白33,直接胆红素2.8,间接胆红素12.6,谷丙35,谷草25,谷氨25,碱酶78,肌酸激酶178;血常规:血小板180,HBV-DNA小于500。两对半定量145阳:S抗原42.26IU(雅培稀释),S抗体5.80,E抗原0,E抗体0.98,HBC抗体大于25。甲胎3.1。彩超正常。总结:S抗原在三位数徘徊了3年时间,终于降到2位数;服用替诺福韦后,磷有降至正常值范围内的低限,密切关注磷指标的变化;之前担心的血糖指标正常。

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发表于 2022-7-27 07:59 |只看该作者
本帖最后由 vingle 于 2022-7-27 07:59 编辑

回复 果子美 的帖子

服用替诺,不用空腹,加上医生推荐,替诺福韦价格也不贵,就换了。

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发表于 2022-7-27 08:03 |只看该作者
回复 vingle 的帖子

TAF已经进入今年国家集采目录,中标价一粒不到一块钱,完全不贵了
如果肾功下降,换TAF吧

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发表于 2022-7-27 08:06 |只看该作者
本帖最后由 vingle 于 2022-7-27 08:07 编辑

回复 ematrix 的帖子

我在去年已经换成了替诺福韦,帖子中有说,看来你是不看贴直接推荐啊

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发表于 2022-7-27 08:12 |只看该作者

继续慢慢抗病毒吧

本帖最后由 vingle 于 2022-7-27 08:16 编辑

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