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标题: 抗病毒10年以上贴，表面抗原从10万加IU到8IU，E抗原0 [打印本页]

作者: vingle 时间: 2022-2-18 10:44 标题: 抗病毒10年以上贴，表面抗原从10万加IU到8IU，E抗原0

本帖最后由 vingle 于 2023-12-8 15:10 编辑

   抗病毒2013年，男，乙肝大三阳，无家族史，6岁左右使用消毒不充分的针管感染。2013年转氨酶偏高，谷丙900多，4月-5月入院选择保肝治疗，出院后肝功正常维持4个月；9月份再次发病，入院保肝，上恩替卡韦（维力青）抗病毒治疗，每晚9点58准时吃药。9月17日  吃下第一颗恩替。坚持运动，规律服药。（以尽可能丰富详细的抗病毒个案资料，供交流参考）

2013年
   第00周（9月17日） DNA 10的9次方，谷丙107，谷草390，两对半表抗原10万iu以上，E抗原1337，甲胎2.56.彩超回声增强增粗，强弱不均呈片状交织分布。(DNA 和表面抗原都太高了，那些DNA7次方，表面抗原几万的就恐慌的可以宽心点了吧，毒王在此）

   第01周（9月25日） DNA 10的6次方，谷丙60，谷草160；

   第02周（10月2日）谷丙103，谷草290.（谷丙、谷草、谷氨、胆红素、前白蛋白等肝功数据全面飙升；当时住院挂异甘草酸美，居然也飙升，若不挂，估计飙得更厉害，现在想来仍心有余悸）

   第03周（10月9号） DNA 10的4次方，谷丙36，谷草30，甲胎23.3，5。（抗病毒后肝功一过性加重，连甲胎也第一次上升了，本周肝功恢复正常）

   第05周（10月23号） DNA 10的3次方（5500），谷丙11，谷草24，甲胎14.13

   第06周（10月30号）谷丙 9，谷草24，彩超：回声增强增粗，分布尚均匀。

   第07周（11月06号） DNA 10的3次方（1100），谷丙8，谷草24，甲胎，9.68。（住院40余天，本周出院，耗费5万余，大部分走医保）。

   第11周（12月05号） DNA 10的2次方（393），谷丙6，谷草24，甲胎3.56.两对半表面抗原 3478.35iu，表面抗体11.04，E抗原1.9，E抗体0.1.（E抗原只有1.9，离小三越来越近了）

2014年
   第17周（1月16日） DNA 小于100，两对半表面抗原大于250IU,表面抗体11.56MIU，E抗原0.65，E抗体 0.03（+）。肝功正常，谷丙23，谷草24。血常规正常。（抗病毒4月整，大三毒王顺利转为小三）

   第27周（3月27日）DNA小于100，两对半表面抗原4944.38IU，表面抗体7.76，E抗原0.47，E抗体0.02（+）。肝功正常，白蛋白42，球蛋白38，谷丙27，谷草21。

   第43周  （7月14日） DNA小于100，两对半  表面抗原2521.46IU，表面抗体7.65，E抗原0.41，E抗体0.02（+）。肝功正常，白蛋白46，球蛋白33，谷丙28，谷草26，肌酸激酶115.血常规正常，血小板203.彩超轻度脂肪肝，其他正常。（本周恩替换替比备育。）

   第47周  （8月12日）DNA小于100，肝功正常，白蛋白47，球蛋白34，谷丙40，谷草31.肌酸激酶106.肾功正常。（恩替换替比后四周复查数据）

   第52周  （9月14日） DNA小于100，两对半表面抗原2593.49IU，表面抗体6.10，E抗原0.32，E抗体0.02（+）肝功正常，白蛋白45，球蛋白，32，谷丙33，谷草23，直接胆红素3.7；间接胆红素，6.3；谷氨24，肌酸激酶129，总胆汁酸4.0。（恩替换替比备育后两月，抗病毒累计整整一年复查数据，表面抗原的衰减真是曲折而缓慢，以后准备一年检查一次表面抗原了，肝功在升高至正常值上限后又开始回落了，肌酸激酶有升高，但还是正常值范围内）

   第56周  （10月10日）肝功正常，白蛋白43，球蛋白32，直接胆红素1.2，间接胆红素11.2，谷丙26，谷草24，谷氨21，总胆汁酸6.3，肌酸激酶131.血常规正常，白细胞计数5.7，红细胞计数4.53，血红蛋白132，血小板240.（恩替换替比备育后3月，近期播种生育，肌酸激酶仍在正常值范围内。我的备育方案自认为是保守而理想的，大三转小三半年后换替比，换替比三月后备育，替比导致肌酸激酶激增只是一定的概率，并非一概而论，我的经历希望对有同样需求的人有一定参考价值）

   第68周  （12月31日）肝功，白蛋白45，球蛋白36，直接胆红素1.6，间接胆红素7.2，谷丙37，谷草28，总胆汁酸1.2.肌酸激酶251.服用替比5个月后肌酸激酶终究还是超过了正常值啊。血常规正常，DNA小于100.（替比夫定的副作用还是显现出来了，肌酸激酶升高啊，很是担心。1月10日决定替比换回恩替）

2015年
   第92周（6月11日）肝功：总蛋白 73，白蛋白44，球蛋白29，直接胆红素4.6，间接胆红素7.1，谷丙27，谷草19，谷氨23，总胆汁酸1.1，肌酸激酶99.HBA-DNA 小于100；甲胎蛋白2.81；表面抗原2090.86IU（雅培稀释）；E抗原0.38，E抗体0.01.血常规血小板200 白细胞6.1  红细胞5.45 血红蛋白154.（换回恩替后2个月老婆怀孕，现在已有3个月了）

   第120周（12月3日）肝功正常：总蛋白82，白蛋白45，球蛋白37，直接胆红素4.6，间接胆红素10.5，谷丙39，谷草26，谷氨36，总胆汁酸1.4，肌酸激酶124.HBV-DNA 小于100；表面抗原2803.69IU（雅培稀释）；E抗原0.36，E抗体0.01.血常规正常：血小板207，白细胞6.8，红细胞5.55，血红蛋白157.
2017年
   第207周（8月30日抗病毒近四周年）
   肝功正常：总蛋白74，白蛋白51，球蛋白23，直接胆红素3.9，间接胆红素6.5，谷丙25，谷草21，谷氨29，碱酶59，前白蛋白330，总胆汁酸2.5，胆碱酯酶 10365. HBV-DNA小于100，两对半1245阳。

   第223周（12月16日）
   肝功：总蛋白80，白蛋白47，球蛋白33，直接胆红素4.7，间接胆红素8.0，谷丙32，谷草21，谷氨27，碱性磷酸酶70，胆碱酯酶11609，  总胆汁酸0.9，前白蛋白335.血红蛋白162，血小板193.两对半定量S抗原1542.25IU；S抗体2.88；E抗原0.239，E抗体0.01，HBC抗体9.88.

   2019年（抗病毒6周年）
   肝功正常：总蛋白78，白蛋白45，球蛋白33，直接胆红素1.4，间接胆红素8.9，谷丙31，谷草23，谷氨32，碱酶84，前白蛋白350，总胆汁酸1.2，胆碱酯酶9032.HBV-DNA小于500。血小板190.两对半定量S抗原455.78IU，S抗体1.07；E抗原0.00，E抗体99.83，HBC抗体42.02.彩超正常。甲胎正常。

      2020年（抗病毒7年，检测时间2020年6月20日）肝功正常：总蛋白81，白蛋白27，球蛋白34，直接胆红素1.7，间接胆红素11.2，谷丙38，谷草26，谷氨27，碱酶90，肌酸激酶127；血常规：血小板229；HBV-DNA小于500。两对半定量：S抗原620.59IU，S抗体6.64，E抗原0.32S/CO，E抗体0.02S/CO，HBC抗体9.37S/CO。彩超正常，甲胎3.0。（隐忧：早上吃完药抗病毒药后去检测不知是否算空腹，血糖居然偏高，莫非糖尿病？准备一个月再检测血糖）

   2022年（抗病毒8年半，检测时间2022年2月17日）肝功正常：总蛋白80，白蛋白,46，球蛋白34，直接胆红素1.7，间接胆红素8.3，谷丙43，谷草28，谷氨35，碱酶89，肌酸激酶261；血常规：血小板215,HBV-DNA小于500。两对半定量：S抗原212.76IU（雅培稀释），S抗体7.46，E抗原0，E抗体大于5，HBC抗体大于25。S抗原到1000以内后降得非常慢，且有反复。

   2022年（抗病毒9年，检测时间2022年7月26日）肝功正常：总蛋白76，白蛋白43，球蛋白33，直接胆红素2.8，间接胆红素12.6，谷丙35，谷草25，谷氨25，碱酶78，肌酸激酶178；血常规：血小板180，HBV-DNA小于500。两对半定量145阳：S抗原42.26IU（雅培稀释），S抗体5.80，E抗原0，E抗体0.98，HBC抗体大于25。甲胎3.1。彩超正常。总结：S抗原在三位数徘徊了3年时间，终于降到2位数；服用替诺福韦后，磷有降至正常值范围内的低限，密切关注磷指标的变化；之前担心的血糖指标正常。

    2023年（抗病毒10年，检测时间2023年12月4日）肝功正常：总蛋白79，白蛋白46.6，球蛋白32.7，直接胆红素3.6，间接胆红素6.6，谷丙46，谷草30，谷氨20，碱酶77，肌酸激酶222；血常规：血小板201，HBV-DNA小于20内检测不到。两对半定量145阳：S抗原8.89IU（雅培稀释），S抗体6.89，E抗原0，E抗体0.98，HBC抗体大于25。甲胎2.1。彩超正常。总结：S抗原终于降到个位数，隐忧，空腹血糖6.8，糖化血糖6.3，服用替诺福韦后磷降到0.77mml/L，已低于正常0.85的下限，近期准备联系医生看是否需要换药。12月8日已联系医生，改吃恩替卡韦博路定.

作者: ssttee 时间: 2022-2-18 17:05

我注意到你抗病毒6周年从大三阳转到小三阳？并且在第11周就已经低到1.9了。一直恩替卡韦？我到今年差不多9周年了，依旧大三阳，目前e抗原8左右，要降到0不知道何时，迷茫。

作者: vingle 时间: 2022-2-19 21:20

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継续坚持吧，我长期用恩替卡韦，14年有一段时间用了替比夫定，从2021年开始，又用替诺福韦了。

作者: liufan2022 时间: 2022-3-29 22:17

楼主记录的很全

作者: 果子美 时间: 2022-7-18 16:24

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恭喜楼主，一年就变成小三阳了，

去年为什么要换成替诺呢？

作者: vingle 时间: 2022-7-27 07:57

本帖最后由 vingle 于 2022-7-27 08:03 编辑

2022年（抗病毒9年，检测时间2022年7月26日）肝功正常：总蛋白76，白蛋白43，球蛋白33，直接胆红素2.8，间接胆红素12.6，谷丙35，谷草25，谷氨25，碱酶78，肌酸激酶178；血常规：血小板180，HBV-DNA小于500。两对半定量145阳：S抗原42.26IU（雅培稀释），S抗体5.80，E抗原0，E抗体0.98，HBC抗体大于25。甲胎3.1。彩超正常。总结：S抗原在三位数徘徊了3年时间，终于降到2位数；服用替诺福韦后，磷有降至正常值范围内的低限，密切关注磷指标的变化；之前担心的血糖指标正常。

作者: vingle 时间: 2022-7-27 07:59

本帖最后由 vingle 于 2022-7-27 07:59 编辑

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服用替诺，不用空腹，加上医生推荐，替诺福韦价格也不贵，就换了。

作者: ematrix 时间: 2022-7-27 08:03

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TAF已经进入今年国家集采目录，中标价一粒不到一块钱，完全不贵了
如果肾功下降，换TAF吧

作者: vingle 时间: 2022-7-27 08:06

本帖最后由 vingle 于 2022-7-27 08:07 编辑

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我在去年已经换成了替诺福韦，帖子中有说，看来你是不看贴直接推荐啊

作者: vingle 时间: 2022-7-27 08:12 标题: 继续慢慢抗病毒吧

本帖最后由 vingle 于 2022-7-27 08:16 编辑

作者: ematrix 时间: 2022-7-27 08:16

vingle 发表于 2022-7-27 08:06
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我在去年已经换成了替诺福韦，帖子中有说，看来你是不看贴直接推荐啊 ...

替诺福韦是TDF
TAF 不叫替诺福韦
所以你现在吃的到底是TDF还是TAF
TDF比TAF伤肾

作者: vingle 时间: 2022-7-27 08:20

本帖最后由 vingle 于 2022-7-27 08:28 编辑

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我吃的正是TAF，全名富马酸丙酚替诺福韦片。TDF全名叫替诺福韦酯。两者均为核苷酸类似物，名称中均有替诺福韦字眼。每种抗病毒药物，均有或多或少或这或那的副作用，需要定期检测监控。

作者: ematrix 时间: 2022-7-27 08:26

vingle 发表于 2022-7-27 08:20
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我吃的正是TAF，全名富马酸丙酚替诺福韦片。TDF全名叫替诺福韦酯。两者均为核苷酸类 ...

OK ，那没问题的，是我误解了
因为一般人说替诺福韦都是指的TDF而不是TAF

作者: vingle 时间: 2022-7-27 08:28

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没关系，谢谢你

作者: vingle 时间: 2022-7-27 08:34

总结下我的表面抗原时间线索：抗病毒前超过10万IU，抗病毒后，迅速降到4位数；然后历经6年，终于降到3位数；再历经3年，终于降到2位数，是否有金牌可能，谨慎乐观，拭目以待。

作者: vingle 时间: 2023-12-5 07:54

2023年（抗病毒10年，检测时间2023年12月4日）肝功正常：总蛋白79，白蛋白46.6，球蛋白32.7，直接胆红素3.6，间接胆红素6.6，谷丙46，谷草30，谷氨20，碱酶77，肌酸激酶222；血常规：血小板201，HBV-DNA小于20内检测不到。两对半定量145阳：S抗原8.89IU（雅培稀释），S抗体6.89，E抗原0，E抗体0.98，HBC抗体大于25。甲胎2.1。彩超正常。总结：S抗原终于降到个位数，隐忧，空腹血糖6.8，糖化血糖6.3.

作者: zdwu 时间: 2023-12-5 13:41

建议打12针长效干扰素试试！吃了10年药了，效果不会差。如果靠药物上岸估计还要1-2年或更久点。

作者: vingle 时间: 2023-12-5 14:51

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谢谢建议

作者: tlyuhq 时间: 2023-12-18 17:32

继续加油吧，会上岸的！

作者: yanxi8784 时间: 2024-3-14 17:54

楼住继续更新啊

作者: xiaosy 时间: 2024-3-23 22:20

ssttee 发表于 2022-2-18 17:05
我注意到你抗病毒6周年从大三阳转到小三阳？并且在第11周就已经低到1.9了。一直恩替卡韦？我到今年差不多9 ...

可遇不可求的事，迷茫个啥呢？

作者: 四十己过 时间: 2024-3-30 08:23

血糖真的好烦，你和我血糖一样，我常年运动也在失控的边缘了。

作者: 北孩南飞 时间: 2024-3-30 23:38

四十己过发表于 2024-3-30 08:23
血糖真的好烦，你和我血糖一样，我常年运动也在失控的边缘了。

taf会引起血糖不正常？

作者: dapang 时间: 2024-3-31 13:32

北孩南飞发表于 2024-3-30 23:38
taf会引起血糖不正常？

TAF应该不会引发血糖不正常，得了乙肝还是会得糖尿病，并且乙肝患者的代谢是有问题的，也会引发肝源性糖尿病。

作者: yanxi8784 时间: 2024-4-29 19:47

我查过国外的网站说恩替的副作用会高血糖。我吃7年恩替，血糖也超标了。

作者: SUPERP 时间: 2024-4-29 22:08

一直博路定，每年都体检，没有什么问题

作者: b6282105a 时间: 2024-4-30 12:18

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哪个品牌的恩替？

作者: ematrix 时间: 2024-4-30 15:16

血糖升高的原因很多，国内糖尿病发病率11%，10个人就有一个糖尿病，其中有吃乙肝药的有几位
再举个例子转氨酶升高，也不一定就是乙肝引起（如果乙肝指标正常的话），还有可能是脂肪肝（发病率25%）或酒精肝

楼上说了一直吃博路定没有血糖升高，博路定是原研药
我吃的都是国内仿制药，从早期的润众到现在的瑞夫恩，已经吃了10年仿制恩替，半年检查一次，血糖一直正常

要断定恩替是否会引起血糖升高，一定要经过严格科学的临床试验(同样试验个体大型随机双盲）对比才能得出准确答案。最好有可信的文献（论文或发表的其他研究资料医学报告）给大家参考一下

作者: 四十己过 时间: 2024-5-5 04:46

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不清楚，我没吃过抗病毒的药。血糖在失控的边缘了。运动了九年了，控制不住了。

作者: 肝和胆 时间: 2024-5-9 17:22

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恩替能引起血糖升高？我也恩替快十年了，如果这样的话，是不是该换成taf？

作者: ematrix 时间: 2024-5-9 18:34

肝和胆发表于 2024-5-9 17:22
回复 yanxi8784 的帖子

恩替能引起血糖升高？我也恩替快十年了，如果这样的话，是不是该换成taf？ ...

TAF还比恩替的伤肾副作用大一些
咋办
恩替引起血糖升高，可信的依据在哪里都没说

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