肝回声较致密严重吗

zdwu

未济 发表于 2021-12-29 11:00
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下面贴图这个是2019版的最新指南，对楼主这种情况说的很清楚，启动抗病毒的条件之一是G ...

没说判断纤维化的程度呀。只要纤维化就要抗病毒，这是自救！

zdwu

自始至终都没说判断纤维化的程度。

未济

zdwu 发表于 2021-12-29 12:31
骆老说的就100%正确了吗？当然当年他提出的小三阳dna阳性属于危险人群，我很赞同。人的观念都在不断改进 ...

所以你的意思是最新专家的共识是b超ct核磁可以用来断定肝脏是不是纤维化了吗？所以骆抗先的这个观点是错误的？

未济

zdwu 发表于 2021-12-29 12:36
自始至终都没说判断纤维化的程度。

好吧，那么你的意思就是b超ct核磁可以肯定是不是纤维化了（不是判断肝硬化哦）？

未济

zdwu 发表于 2021-12-29 12:35
没说判断纤维化的程度呀。只要纤维化就要抗病毒，这是自救！

只要纤维化就要抗病毒，只是你一家之言，或者说是很少部分医生的非主流观点吧？
至少目前各国指南都是要S≥2才要抗病毒，S＜2级是不要的。你要讲非主流，有的医生看到b超有结节病毒阳性也不要抗病毒，有的医生说只要表抗阳性，无论何种情况都要抗病毒，是不是也都值得提倡呢？

zdwu

未济 发表于 2021-12-29 12:39
好吧，那么你的意思就是b超ct核磁可以肯定是不是纤维化了（不是判断肝硬化哦）？ ...

彩超的回声增粗就是纤维化了，但是无法判断纤维化的程度。门静脉大于等于13，脾大，肝脏缩小，边缘不规则基本就能确定早硬了。同时可以结合胃镜检查如果胃底静脉曲张，能完全确定早硬或硬化。

未济

zdwu 发表于 2021-12-29 12:43
彩超的回声增粗就是纤维化了，但是无法判断纤维化的程度。门静脉大于等于13，脾大，肝脏缩小，边缘不规则 ...

你去看看我前面贴的我的报告，我的b超二十年来一直是回声增粗密集，但肝穿是没有一点纤维化，s0级。

zdwu

未济 发表于 2021-12-29 12:37
所以你的意思是最新专家的共识是b超ct核磁可以用来断定肝脏是不是纤维化了吗？所以骆抗先的这个观点是错误 ...

纤维化程度用B超或ct无法判断，但是肯定能看清楚是否硬化。不是说了吗，骆老的观点不见得100%正确（关于肝弹）

未济

zdwu 发表于 2021-12-29 12:45
纤维化程度用B超或ct无法判断，但是肯定能看清楚是否硬化。不是说了吗，骆老的观点不见得100%正确（关于 ...

关于肝弹判断纤维化，肝硬化，这个方式是写进各国指南的，不单单是中国。所以这个并不是骆老的独家观点。我前面贴出来周元平和黄玉仙都是国内乙肝顶尖医院的权威专家，都认可肝弹性这个检查方式，当然没有一种检查方式是十全十美的，但无论怎么样，肝弹在判断是不是纤维化上面，总比b超ct核磁靠谱，这是有很多各国专家写的论文认可的——用肝穿+肝弹进行对比印证过得数据。

未济

关于肝弹性检查，顺便找了两篇论文，截图看看论文最后的结论，论文中肝弹结果都是用肝穿对比印证过的，所以结论是很有说服力。还有一篇截图是采访法国著名肝病专家关于肝弹性检查的意见。