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本帖最后由 newchinabok 于 2021-11-20 16:25 编辑
对基线HBsAg水平进行分层分析发现,基线HBsAg水平为0.05-100, 100-200, 200-500,500-1000和1000-1500 IU/mL的48周的HBsAg清除率分别为55.3%,31.2%,22.8%,16.8%和8.4%。
24周HBsAg < 500 IU/mL的患者48周的HBsAg清除率显著高于24周HBsAg ≥ 500 IU/mL的患者(36.7% vs. 1.2%, p < 0.0001)。
24周HBsAg下降> 1 log10 IU/mL的患者48周的HBsAg清除率高达57.5%,显著高于24周HBsAg下降≤ 1 log10 IU/mL患者的8.7%(p < 0.0001)。
根据12周ALT水平分层发现,12周ALT水平分别为≥ 5×ULN, 2-5×ULN, 1-2×ULN和< 1×ULN的患者的48周HBsAg清除率分别为47.0%,40.5%,33.8%和24.6%。
值得关注的是,48周未获得HBsAg清除的患者中有高达66.6%的患者HBsAg ≤ 100 IU/mL,这部分患者可能是进一步临床治愈的优势患者。

研究结论
核苷经治的HBeAg阴性慢乙肝患者通过基于PEG IFNα的治疗策略可获得较高的临床治愈率。基线HBsAg水平低、24周HBsAg水平低、HBsAg水平快速降低及12周ALT水平升高都可较好的预测48周HBsAg清除率。48周未获得HBsAg清除的患者中有超过一半的患者有机会通过延长治疗或再治疗追求临床治愈。
参考文献:
Wu ZQ, Xie DY, Fu L, et al. Functional cure based on pegylated interferon ɑ in long-term nucleoside analog suppressed HBeAg negative chronic hepatitis B: A multicenter real-world study (everest project in China), a sequential report - the predictors for HBsAg loss. EASL2021. Abstracts (PO-2738).

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