乙肝34年，诚心求建议

StephenW

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我不知道如何回答 .我担心你的 hbvdna 有时 > 2,000 iu/ml .
更好地确定您是否需要治疗 , 我建议:

1.你检查你的 hbvdna
2. 你的ALT . 正常上限为 35 u/l . 如果使用 IFCC方法 (reaction(反应)温度37度） 42 u/l
3. 测量肝脏硬度的纤维扫描 (Fibroscan), 或APRI, 或FIB-4 index. 咨询肝脏医生 .

改善您的总胆红素:
1.喝足够的水
2. 多吃水果、蔬菜、高纤维食物，如燕麦片、浆果和杏仁

追~风

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小三阳，病毒阳，年龄34，肝功轻微异常，B超有肝损，还犹豫啥呢？

501954429

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因为HBV DNA 这两年 忽高忽低，高的时候 16000， 低的时候 50，测的频率是每三个月到6个月. 小三阳患者病毒量都是这样波动吗？
如果抗病毒治疗的话应该预期达到什么目标呢？病毒两年内每次测都为阴？

501954429

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我平时吃的方面还比较注意。
每天都喝茶。水果也经常吃。
我看您经常发乙肝方面的科研进展。论坛有您真好。
您是乙肝研究的专家吧？

StephenW

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我不是医生，也不是HBV研究人员 .我住在澳大利亚，每天阅读很多HBV新闻和文章,
选择一些与成员分享 .

如果你喜欢，你应该每天喝咖啡.

gongxisheng

乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄>30岁，（家族史定义：父母或同胞中有几位肝硬化和(或)一位肝癌患者！）

只要病毒dna阳（最好高敏）一律抗病毒！
病毒阴，如果b超和肝弹显示肝损严重，则直接抗病毒，直到表面抗原转阴为止！肝损轻微或无肝损，则定期检查！
大三阳初次发现转氨酶升高的，只要转氨酶数值不会太高（200以上）的，先排除其他一切干扰因素如：酗酒、药物（包括中药）、脂肪肝、剧烈运动、各种熬夜劳累！隔一个月再复查，如果转氨酶依旧超出2倍上限的话就开始抗病毒治疗！

y123hbv

1. 乙肝达到什么标准应该开始治疗？
详细的，有一整套详细的指标或者说细则来指导什么情况开始治疗。而一个总体原则就是，自身免疫系统与病毒的战争持久、胶着，则最应该治疗。免疫强，迅速压制住病毒；或者病毒强，免疫未产生作用；两种情况都不是那么迫切的需要治疗。持久、胶着的反复争战，会把战场（肝脏）打坏，这是最怕的。而一切治疗的指导细则，都是基于这一原则。
2. 大家治疗乙肝的最终目标是什么？转阴？还是预防肝癌？
接上一条，阻止持久战争。通过阻止病毒增兵，降低战争烈度。具体的指标就是，dna阴，通常情况下，普通精度阴就行。高敏阴是特殊情况考虑。达成了这个目标，间接的会减小肝癌的可能性。
3. 关于药，目前市面上的有什么区别？看了看有的朋友用TAF，还有其他的？
3+1个药，ETV、TDF、TAF，再加个干扰素。通常情况下。ETV副作用最小，药效也基本满足要求，但有小概率耐药；TDF副作用最大，药效强于ETV，备孕首选；TAF副作用居中，药效与TDF等同，价格显著高得多；这3个药通常都需要长期持久服用。干扰素单独拿出来说，短期副作用因人而异，通常比较明显也比较大，价格很贵，效果很差，但有小概率短期彻底痊愈。
4. 这个是最关心的，抗病毒治疗能否预防肝硬化跟肝癌？TAF是不是预防肝癌的首选药。
不能说预防，只能说可以减小概率。3个药的药效基本差不多，特殊情况下，ETV可能效力不足，需换用TDF或TAF，这两个药效完全相同，差别是副作用大小。要防肝癌，作好定期检查，半年一次的b超加AFP，或者再加个异常凝血酶原，能尽早发现癌变，能尽早手术处理掉就好。

501954429

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多谢热心解答。看了一下你以前的帖子，你说自己以前发过病。
我很好奇你说的发病是什么意思？ 是自己能感觉到身体不舒服？还是例检的时候转氨酶偏高就认为自己发病了？

y123hbv

501954429 发表于 2021-10-1 22:48
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多谢热心解答。看了一下你以前的帖子，你说自己以前发过病。

发病是指出现明显肝损：酶高，胆红素高，AFP高，同时身体出现明显不适。
我那是典型的，还有不典型的。事实上，不典型的潜在危害更大些，长期的、持续性的低损害。

江上渔翁

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国产TAF出来了？