请问能否将TAF换成恩替卡韦？

赣江白话

各位战友，本人小三阳，去年3月开始吃药（吉利德TAF）。

3月吃药之前，DNA是3580。去年9月份复查，DNA小于200（ 非高敏，普通DNA），表抗是39IU/ml。今天复查，表抗是29IU/ml，高敏DNA尚未出结果。

另外，去年11月体检，发现胆固醇升高（其中低密度胆固醇4.05mmol/L（最佳值是小于2.6），高密度胆固醇是1.76mmol/L（正常范围是1.03到1.55））。今天抽血，低密度胆固醇3.32（参考值是0到3.64），高密度胆固醇1.76（参考值是0.91到1.55）。

考虑到TAF血脂异常的副作用，以及高昂的价格，打算将TAF换成恩替卡韦。请问是否可以这么操作？换药是否有什么隐患或者风险？之前咨询了一个大夫，他说我的病毒量比较低，可以换成恩替卡韦。

ematrix

只要没耐药，当然可以换。

乙肝人1949

表面抗原那么低，建议两种。1，建议干扰素。2，效果那么好，还是建议用Taf。。而且2021貌似，中国可以仿制Taf了。，应该是很快降价

赣江白话

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没大看明白，如果产生耐药了，不是更应该换药吗？

赣江白话

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之所以考虑换成恩替卡韦，价格是一方面，另外一方面感觉恩替卡韦出来的时间更长，安全性更有保障，而且从目前来看，恩替卡韦的副作用也比TDF和TAF更小一些。

ematrix

楼主是担心TAF副作用的问题。
我的意思是只要以前没吃过恩替耐药关联的药并且耐药，那就可以直接换恩替。

新指南推荐抗乙肝病毒一线药是TAF 恩替 TDF
TDF已证实伤肾副作用，在吃TDF的有条件的话可以转TAF。
TAF是TDF改良药，副作用小很多了。
但是从论坛反馈来看，TAF的副作用可能还是大于恩替。
恩替的药效不如TAF。想要强抑制病毒的以TAF优先。DNA稳定转阴的吃恩替没问题。

不想死啊

赣江白话 发表于 2021-2-4 08:40
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没大看明白，如果产生耐药了，不是更应该换药吗？

别听他们瞎扯。怀疑ematrix和乙肝人是同一个人，因为两个ID经常一起出现，不懂装懂，误导大家。TAF目前是最好的药了。你血脂异常会不会有别的原因？需要一段时间继续观察。抗病毒药就这么几种，要谨慎，尽量避免来回换药，否则容易产生耐药，以前骆抗先大夫也是这么说的。小三阳也不要用干扰素，几乎可以肯定没有效果。那个乙肝人到处推广干扰素，自己不吃叫别人吃，估计是个卖药的，别信他。

linday

有效果就别折腾，最初选择了。先别折腾。折腾有问题就麻烦了

ematrix

不想死啊 发表于 2021-2-4 14:05
别听他们瞎扯。怀疑ematrix和乙肝人是同一个人，因为两个ID经常一起出现，不懂装懂，误导大家。TAF目前是 ...

你不想死，应该多学习知识。无知的人死于无知。

看清楚
我说了TAF是指南推荐的一线药，抗病毒药效比恩替强。但是论坛反馈TAF副作用可能大于恩替。
DNA稳定阴，用恩替并无任何问题。

看清楚别人说的什么再来瞎喷。

不想死啊

ematrix 发表于 2021-2-4 16:02
你不想死，应该多学习知识。无知的人死于无知。

看清楚

你整天自作聪明瞎说八道才是无知，你丫是不是吃药了？吃药的话，麻烦你先当大家面来回换三次药试一试好不好？如果你有胆量尝试，我们就听你的。否则赶紧闭嘴。