麻烦大家进来给我点建议，谢谢

dmy1982

本人女性，38岁，15年前拉米治疗大三转小三阳，停药15多年，近几年检查dna10的2次方，3次方波动，其他正常，昨天检查结果如下，ct，肝功能，肝纤维，血常规，afp均正常，dna1.94✖️10的3次方，乙肝表面抗原定量502.803，医生建议吃恩替卡韦，说是之前服用过拉米治疗，现在病毒反弹需要用药，麻烦大家给点意见，谢谢

乙肝人1949

强烈建议干扰素，岁数不小了

dmy1982

为什么建议干扰素呢，我们这边叫我吃药，有的说观察

StephenW

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我的建议: 因为肝功能正常,  等六个月,  重复ALT, hbvdna，血清HBsAg检测. ALT应小于25 .

乙肝人1949

很负责告诉你，千万记住，一定要吃药。DNa为阳性。所以要吃药。关键吃药不能停，且转阴可能性基本上属于天上掉馅饼。一旦吃药基本终生。而且你38。治疗乙肝基本上在45岁前吧，黄金时间段，过了45岁干扰素可能转阴肯定受影响。而且你的表面抗原才四百多，正是干扰素转阴优势人群。这几个逻辑关系你理一下，就知道有多紧迫上干扰素。

乙肝人1949

StephenW 发表于 2021-1-27 19:16
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我的建议: 因为肝功能正常,  等六个月,  重复ALT, hbvdna，血清HBsAg检测. ALT应小于 ...

坚决反对。38岁了，在等1到2年，你基本上属于自我放弃黄金治疗时间段。2年后4O岁，人体肌能下降。強烈建议到省人民医院专家会症下。优势干扰素人群。切忌。史蒂夫同志，这个事情上，希望你客观点。你6O多岁，干扰素基本你打不了，但干万给别人正确方案。但凡她2O多岁，你随便耽误3年5年，你自己想怎么着就怎么着，但已38岁，还有2年到4O岁，己入中年

乙肝人1949

StephenW 发表于 2021-1-27 19:16
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我的建议: 因为肝功能正常,  等六个月,  重复ALT, hbvdna，血清HBsAg检测. ALT应小于 ...

强烈反对，误导。希望你客户一点，你不要那么自私。，因为你60多岁不能打干扰素了。就不要误导别人不怕干扰素。主要是干扰素才可能临床治愈。列出几个关键词。l，38岁。2，干扰素黄金治疗年龄段，45岁前。3，你表面抗原400多。干扰素优势人群，转阴率30%以上。4，DNa阳性必须抗病毒。你自己理一下这个逻辑关系，你也是知识分子。你不懂吗？

dmy1982

开始医生也建议了干扰素和吃药，医生问我意见，我说听医生的，后来又叫我吃药，我到我们这边3个最好的医院挂了3个专家号都去问了，2个叫吃药，一个叫观察

StephenW

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首先，需要决定是否需要治疗.
其次，如果需要治疗，NUC或干扰素?

治疗响应定义 : hbvdna < 2,000 iu/ml, ALT 正常 .
NUC (Entecavir, TDF, TAF) - 响应率> 90％，小的副作用，长期治疗 .
干扰素  - 响应率 ~ 30%, 副作用可能很严重 , 每周注射48周 .长期(> 3年)  响应率未知.

乙肝人1949

StephenW 发表于 2021-1-27 20:55
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首先，需要决定是否需要治疗.

不是响应率。不要在这里拽词了，好吗，误导。你把中国人能听懂的话，换了词，中国专家说，临床治愈率，而不是响应率