小三阳，10mm强化结节，血管瘤？有普美显电子影像

健康永久99

男，50岁，小三阳30年。左胸剑突附近疼痛。
ct发现肝左外叶10mm强化结节，平扫低密度，增强后明显强化，延迟期等密度。
普美显mri，t1长t2长信号，弥散未见明显受限，增强后强化，普美显肝胆期低信号。两家医院ct，另外两家mri均报告血管瘤。
b超报告低回声结节，未见明显血流信号。
afp，cea，ca125，ca199正常
铁蛋白578＞270
岩藻苷酶45＞40
下一步我该什么办？
观察？一月后复查。普美显
介入诊断，顺便栓塞。？
直接手术切除？
大家怎么看？普美显影像地址
https://vip.weiyunyingxiang.com/s/SEhWdHhWQWZVUk5yLjEwOTFAaGFvZGYuaGFvZGYg?ao=#x3D;fl&qu=nl

阳光灿烂123

继续观察一月后复查，估计没什么问题。

xwj0816

两家医院，多种检查方式出错的可能性，会非常低。
应该就是血管瘤。
至于左胸剑突疼痛，大概率是其它原因。
不忌讳的说，如果左胸剑突疼，真的是肝脏的坏东西引起的，那么绝对是骨转移了。肝脏本身有坏东西，除非很大的情况下，不会引起疼痛的。
而你肝脏这个血管瘤，才1CM，基本上没啥问题！
当然，乙肝人一定要定期复查！
半年一次，或者八个月，一年有点长了。
下次查的时候，有条件的话，除了甲胎之外，再查一下异常凝血霉原

nicholasyin

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健康永久99

异常凝血酶原37＜40

健康永久99

现在左胸剑边缘突按压，里面有钝痛感觉。里面还经常跳动，我不是精神问题，是真的里面经常抽搐跳动。血管瘤超下多为高回声，我为低回声，好怕。想找医生切，大部分医生都不收。

月石人

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1、“增强后强化，普美显肝胆期低信号。”前半句没问题，后半句要注意。
2、“b超报告低回声结节，未见明显血流信号。”低回声要注意，但是不是CT左外叶的强化结节？
3、听医嘱：1、观察？一月后复查。普美显和2、介入诊断，顺便栓塞？都可以，建议一月后复查普美显，同一家医院找个专家读片。
前三点，不是医生，听好医生的。
4、放宽心，定期检查

健康永久99

医生都不论坛了吗

nicholasyin

1、肿瘤与血管瘤都是显示低回声的，只是强化不同，影像上很好鉴别的；
2、血管瘤一般是天生的而且生长很缓慢。你可以调出以前的片子请医生对照一下；
3、血管瘤8公分以下，没有症状，一般不用处理。

健康永久99

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谢谢前辈。
只在十年前做过ct，没有这个结节。
血管瘤一般为高回声，我的是低回声。
诊断为血管瘤的依据为
1.快进慢出
2.dwi弥散不受限。
这两条shcc都可例外。
怕。
现在论坛都没医生了唉。