从发现我表面抗原阳性到最近抗病毒治疗

站在岸上

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只能回答第二个问题：
无论是城镇职工、城镇居民、新农合，这种都属于国家基本医疗保险。每个地区报销政策不一样，看看你医保在哪里上的，好像是一个省一个政策。我们这边公务员是门诊限额10000元，门槛费800元，好像是门诊超过门槛费后所有级别医院都报80%。（这些都是指医保目录以内的，以外的一分不报，当然医保目录外的也不会算到门诊限额里）。也就是门诊我医保目录内消费10000，医保报7360。
如何使用，就是看病挂号时候用医保卡，省内自动联网结算，异地比较麻烦，你还是需要咨询你上医保的地方。如果是自动联网结算，你只交你自费的部分，报销的部分医保给你出了。有些医保定点药店也可以使用。

站在岸上

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得过结核的人肺癌风险挺高的，最近准备戒烟了，过完年出了正月不抽了。感觉现在医生对指南过度依赖，你抗病毒治疗效果怎么样？我马上就28天，该复查了，高敏DNA太贵了，而且出结果也慢。

y123hbv

站在岸上 发表于 2021-2-1 10:56
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得过结核的人肺癌风险挺高的，最近准备戒烟了，过完年出了正月不抽了。感觉现在 ...

你的这个理解是有问题的。
不是过度依赖指南。
西医上，是必须按照指南治疗，超出基本算违规。当然也有超出的时候，差别在于医生权限分级高低，是否急救等。
西医不像中医，中医理念是经验丰富的医生更牛b，治疗效果更好。西医中，只要是“合格、及格”的医生，通常治疗手段是一模一样的。差别更多的在于，经验丰富的医生，可能更容易把握诊断方向（是什么病？尽可能用少的检查就能诊断是什么问题）。诊断本质是排除法，一样一样的查，看是哪方面出了问题。经验不足就可能查非常多的方向才能找到问题。但查出了问题，高低级医生的治疗手段基本一样，都是搬指南。

ematrix

现在的指南是最权威的防治理论和方法的总结。

举个例子，我国新冠病毒防治指南一年内就出到了第八版。因为根据各医疗机构和病例的反馈，一直在不断总结经验教训，评价新的诊断治疗效果，改进后立即编写新的版本。可以说指南就是最好的手段，医生按指南诊治才是正规的医生。反之，就有疑问。

我国的乙肝防治指南从2005年出第一版，到2019年最新版已经是第四版。这十几年中，新药研发，治疗理念，经验教训，都更新了不少，避免了以前的很多弯路很多错误观念
（比如以前认为携带者不需要治疗，后来发现有些无症状携带者发展到肝硬化。新版指南更新了这一治疗判断标准）。指南才是金科玉律，可以说你遇到遵守指南的医生起码是个正经医生。反之遇到一个不看指南直接开各种保肝药给你的医生就要怀疑是不是个假医生（新指南完全没有提到需要中医中药治乙肝保肝护肝）。

和光同尘006

站在岸上 发表于 2021-2-1 10:56
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得过结核的人肺癌风险挺高的，最近准备戒烟了，过完年出了正月不抽了。感觉现在 ...

结核对于肺癌更大的是对早期肺癌研判的干扰，因为结核有旧病灶疤痕，如果有早期肺癌可能不容易早期发现。大部分医生都说两个病没有关联，肺癌治病因素很多。我结核戒烟3年后复抽了3年，之后又戒烟6年至今，就是说得结核后12年里，我抽了3年烟，戒了9年烟。你还在抽烟？无敌……

等你抗病满一年以后一定要查一下高敏DNA，这个对预后非常重要，我高敏病毒量为0，目前纤维化逆转比较明显，B超恢复正常，抗病毒3年，血小板上涨了30，目前130-140，以前100左右，临界点。

你可以百度一下，乙肝低病毒血症(low-level viremia,LLV)，这个是目前比较前沿的概念，对乙肝预后有很大的关联。

和光同尘006

另外，说实话，医生还是希望大家吃进口药或者TAF的，特别是现在可以通过网络平台开药，
分不同的医德，一般好的医生是国产药控制效果不好，高敏DNA检查不是0，才建议换药。
有些医生一上来就建议吃进口药，甚至TAF，其实大家都懂的。

我吃带量采购的恩替控制的也非常好，这个看缘分了，应答好的，吃米拉都能吃十多年。

清风笑

站在岸上 发表于 2021-2-1 10:56
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得过结核的人肺癌风险挺高的，最近准备戒烟了，过完年出了正月不抽了。感觉现在 ...

你的DNA挺高，建议直接TDF/TAF。ETV的耐药率比TDF高不少，我就是第一次用ETV就耐药了。既然抗病毒了，就不必在意价格的差别

和光同尘006

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高敏检测不出，你可能没有看清楚

站在岸上

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请问恩替卡韦用了几年耐药了？

站在岸上

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我爸就慢阻肺，我风险比较高，过完年就戒烟