B超结果显示“肝实质光点/回声增粗”，是否提示病情加重？

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“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”是B超的专业术语。正常的肝脏实质在超声检查时呈较低的细小光点，分布均匀。

慢性肝炎B超检查常表现为“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”。

首先，肝细胞损伤或肝脏病变会形成一些小的疤瘌或结节，在超声波检查下就会显示光点/回声增粗，表明是否是正常肝脏，不能代表肝脏损伤严重程度。

其次，乙肝病毒侵入机体后不会只感染一个肝细胞，它会感染很多肝细胞，肝细胞被感染后会引发炎症反应。肝脏发生炎症的区域在B超的显示下形态学上的描述就叫做“弥漫性病变”。

所谓的“弥漫性病变”是相对于“局灶性病变”而言的，比如，肝硬化和脂肪肝都是弥漫性病变，而肝囊肿和肝癌都是局灶性病变。因此，弥漫性病变与病情的轻重无关。

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另一方面，超声检查下所谓光点多少、并无绝对可靠的客观标准，主要靠检验科医生经验判断。现在超声检查设备的分辨率越来越高，B超结果较为灵敏，结果异常比例比较高，这种情况下无需过度担心，要结合动态变化情况和其他指标来评价。

其他指标包括：肝脏的大小、形态、左右肝叶的比例、门静脉和脾静脉的大小，脾脏的厚度、肝脏生化功能、乙肝病毒DNA等指标。综合上述指标结合肝脏B超结果判断肝脏损伤程度及疾病进展。

因此，千万不要看到B超结果显示“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”就认为自己的肝病很严重，自行吃一些所谓的“保肝”药物，延误病情。

发现肝脏B超报告显示“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”等异常结果时应及时去正规医院、结合其他检查结果确认病情，避免误诊误治。

扩展

典型肝硬化的B超检查结果是肝脏体积缩小，形态不规则，表面不平滑，包膜增厚，实质回声增高、分布不均，有时可见低回声结节，门静脉系统扩张、扭曲和侧支循环扩大，脾脏中度或重度肿大等。B超对中晚期肝硬化有重要的诊断价值。

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