“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”是B超的专业术语。正常的肝脏实质在超声检查时呈较低的细小光点,分布均匀。
慢性肝炎B超检查常表现为“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”。
首先,肝细胞损伤或肝脏病变会形成一些小的疤瘌或结节,在超声波检查下就会显示光点/回声增粗,表明是否是正常肝脏,不能代表肝脏损伤严重程度。
其次,乙肝病毒侵入机体后不会只感染一个肝细胞,它会感染很多肝细胞,肝细胞被感染后会引发炎症反应。肝脏发生炎症的区域在B超的显示下形态学上的描述就叫做“弥漫性病变”。
所谓的“弥漫性病变”是相对于“局灶性病变”而言的,比如,肝硬化和脂肪肝都是弥漫性病变,而肝囊肿和肝癌都是局灶性病变。因此,弥漫性病变与病情的轻重无关。
另一方面,超声检查下所谓光点多少、并无绝对可靠的客观标准,主要靠检验科医生经验判断。现在超声检查设备的分辨率越来越高,B超结果较为灵敏,结果异常比例比较高,这种情况下无需过度担心,要结合动态变化情况和其他指标来评价。
其他指标包括:肝脏的大小、形态、左右肝叶的比例、门静脉和脾静脉的大小,脾脏的厚度、肝脏生化功能、乙肝病毒DNA等指标。综合上述指标结合肝脏B超结果判断肝脏损伤程度及疾病进展。
因此,千万不要看到B超结果显示“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”就认为自己的肝病很严重,自行吃一些所谓的“保肝”药物,延误病情。
发现肝脏B超报告显示“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”等异常结果时应及时去正规医院、结合其他检查结果确认病情,避免误诊误治。
扩展
典型肝硬化的B超检查结果是肝脏体积缩小,形态不规则,表面不平滑,包膜增厚,实质回声增高、分布不均,有时可见低回声结节,门静脉系统扩张、扭曲和侧支循环扩大,脾脏中度或重度肿大等。B超对中晚期肝硬化有重要的诊断价值。
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