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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 拉米夫定变异后可以用恩替卡韦吗?
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拉米夫定变异后可以用恩替卡韦吗? [复制链接]

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发表于 2020-12-3 11:42 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
10多年前服用拉米夫定后病毒变异肝功能飙升,后转服替诺福韦,几年后出现重度缺钙肾损伤,当时有医生让我改服恩替卡韦的副作用较小,但是有医生说我拉米夫定变异过不可用恩替卡韦。于是转用taf,已经一年多了,发现不少战友说taf也副作用大?不知道我这种情况可以用恩替卡韦吗?

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发表于 2020-12-3 13:56 |只看该作者
恩替与拉米/替比有交叉耐药,也就是说拉米耐药的情况下换恩替效果会很差,有建议这样要加倍剂量(2片)。

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发表于 2020-12-3 15:24 |只看该作者
常规剂量服用的话,会很快耐药的。有人用两片,但不知道最终耐药率是多少。TAF对肾脏的副作用至少比替诺福韦好很多吧。只要指标上没吃出什么问题那就继续吃吧。身体上肯的不舒服肯定有,但只要大体指标还好,就凑合吧。

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发表于 2020-12-4 07:26 |只看该作者
回复 see.you 的帖子

谢谢回复,看来恩替确实不保险,我吃Taf也没什么大的感觉,就是发现身体特别敏感了,去种个牙打麻药心跳加速呼吸困难险些晕过去,身体耐受能力很差,也不知道是否和长期服药有关

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发表于 2020-12-4 07:27 |只看该作者
回复 ematrix 的帖子

谢谢,加倍服用对身体也不好吧,看来吃taf 还保险一点

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发表于 2020-12-4 09:54 |只看该作者
sunnysky 发表于 2020-12-4 07:26
回复 see.you 的帖子

谢谢回复,看来恩替确实不保险,我吃Taf也没什么大的感觉,就是发现身体特别敏感了, ...

可能与肾脏状况有关

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发表于 2020-12-4 12:30 |只看该作者
回复 Newbegin 的帖子

肾不好会有这种表现吗?

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发表于 2020-12-4 16:54 |只看该作者
以前是拉米耐药,就加倍恩替。
但持续观察表明,即使加倍,耐药机率也很高,具体数据记不清了,大概30%或者40吧。
至于加倍的副作用是否明显,好像反馈的不多。基本上拉米耐药的,都转替诺了。
替诺副作用不耐受再换恩替?先恩替,真要是耐药了再换替诺?——各有利弊。难取舍。

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发表于 2020-12-4 22:32 |只看该作者
sunnysky 发表于 2020-12-4 12:30
回复 Newbegin 的帖子

肾不好会有这种表现吗?

可能与肾上腺分泌的应激反应有关。我肝穿注射麻醉药品后,就感觉到后腰部有一陈热流涌向那个部位。
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