拉米夫定变异后可以用恩替卡韦吗？

sunnysky

10多年前服用拉米夫定后病毒变异肝功能飙升，后转服替诺福韦，几年后出现重度缺钙肾损伤，当时有医生让我改服恩替卡韦的副作用较小，但是有医生说我拉米夫定变异过不可用恩替卡韦。于是转用taf,已经一年多了，发现不少战友说taf也副作用大？不知道我这种情况可以用恩替卡韦吗？

ematrix

恩替与拉米/替比有交叉耐药，也就是说拉米耐药的情况下换恩替效果会很差，有建议这样要加倍剂量（2片）。

see.you

常规剂量服用的话，会很快耐药的。有人用两片，但不知道最终耐药率是多少。TAF对肾脏的副作用至少比替诺福韦好很多吧。只要指标上没吃出什么问题那就继续吃吧。身体上肯的不舒服肯定有，但只要大体指标还好，就凑合吧。

sunnysky

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谢谢回复，看来恩替确实不保险，我吃Taf也没什么大的感觉，就是发现身体特别敏感了，去种个牙打麻药心跳加速呼吸困难险些晕过去，身体耐受能力很差，也不知道是否和长期服药有关

sunnysky

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谢谢，加倍服用对身体也不好吧，看来吃taf 还保险一点

Newbegin

sunnysky 发表于 2020-12-4 07:26
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谢谢回复，看来恩替确实不保险，我吃Taf也没什么大的感觉，就是发现身体特别敏感了， ...

可能与肾脏状况有关

sunnysky

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肾不好会有这种表现吗？

y123hbv

以前是拉米耐药，就加倍恩替。
但持续观察表明，即使加倍，耐药机率也很高，具体数据记不清了，大概30%或者40吧。
至于加倍的副作用是否明显，好像反馈的不多。基本上拉米耐药的，都转替诺了。
替诺副作用不耐受再换恩替？先恩替，真要是耐药了再换替诺？——各有利弊。难取舍。

Newbegin

sunnysky 发表于 2020-12-4 12:30
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肾不好会有这种表现吗？

可能与肾上腺分泌的应激反应有关。我肝穿注射麻醉药品后，就感觉到后腰部有一陈热流涌向那个部位。