TDF一年，TAF一年，应该是肾损伤了吧，该怎么治疗？

经世致用

替比中毒，TDF半颗一年，后DNA有反弹，TAF一颗一年（上个月换回恩替了）肾功能指标如下：肌酐111（偏高），肾小球滤过率71，尿葡萄糖+5.6，无机磷0.73（偏低），尿β2微球蛋白1.353（偏高很多）。请教下大家：
一、这个是否能确定肾功能受到了损害，且是由TDF、TAF导致的。
二、该怎么治，感觉腰酸，左边小腹隐隐作痛

ematrix

建议你去看下肾内科

亢龙有悔217

先看尿检，有没有管形物阳性，肾小球肾炎会有管型物。
第二，尿液有没有红细胞，有的话做一个尿红，分析红细胞形态。
第三，如果原来没有查过胡桃夹综合症的话，查一下胡桃夹综合征。

亢龙有悔217

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胡桃夹综合征也会导致你描述的情况，而且通常是左肾疼，强制性蛋白尿和血尿。

另外结石也要查，结石导致尿路感染或肾盂肾炎也会出现蛋白尿，通常伴有白细胞。

排除了以上，你再考虑药物性肾损伤。

最好贴一下尿检结果出来看看。

影像查结石和胡桃夹综合征排除。

经世致用

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做了尿检，图贴不上来
有个指标 管型 是O，应该是正常的，那么是否可以排除了肾小球肾炎？
尿检其他指标，红细胞计数，血红蛋白，红细胞分布宽度偏高，红细胞体积，平均血红蛋白含量等偏低。这个代表什么呢？之前没做过胡桃夹综合征检查。
谢谢

经世致用

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做了尿检，图贴不上来
有血精情况，好一阵坏一阵，尿有泡沫，蛋白高。
尿检其他指标，红细胞计数，血红蛋白，红细胞分布宽度偏高，红细胞体积，平均血红蛋白含量等偏低。这个代表什么呢？之前没做过胡桃夹综合征检查。
谢谢！

亢龙有悔217

你写的一部分应该是血常规，不是尿常规。
尿常规检查有没有白细胞，红细胞之类的，白细胞代表尿路感染，如果由红细胞，则建议多做一个尿红细胞形态分析，简称尿红。
如果没有查过胡桃夹综合征，建议查一下，彩超可以初步筛查。

经世致用

经世致用

亢龙有悔217 发表于 2020-11-11 08:32
你写的一部分应该是血常规，不是尿常规。
尿常规检查有没有白细胞，红细胞之类的，白细胞代表尿路感染，如 ...

我发了几张图片上来，血常规和尿常规。
不好意思霸屏了，帮我看看，该去医院做哪些检查。肌酐111，肾小球滤过率71。
万分感谢！

经世致用

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我发了几张图片上来，不好意思霸屏了，血常规和尿常规。
帮我看看，要去医院看什么科，做哪些检查。谢谢了。