TDF一年，TAF一年，应该是肾损伤了吧，该怎么治疗？

亢龙有悔217

先查一下胡桃夹综合征，如果排除胡桃夹综合征的话，再考虑免疫复合物导致的肾炎，肾损伤并不一定导致血肌酐明显上升，肾功能下降才会导致血肌酐上升。
排除肾小球肾炎后再考虑是不是抗病毒药导致的，万一不是抗病毒药导致的，因为担心肾损伤把药停了，会得不偿失。

亢龙有悔217

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抗病毒药主要影响的是肾小管的重吸收，血磷下降，血磷下降且伴有血肌酐升高是比较明显的抗病毒药导致肾损伤，很少有出现蛋白尿的。
电解质需要查一下，看一下你的血磷水平怎么样。
还有，微球蛋白同时比较血液测定值和尿液测定值才具备较高的参考意义。貌似你只查了尿液。

经世致用

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对，我只查了尿液。好的，谢谢了，明天先去肾脏科挂个看看。

经世致用

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今天去肾脏科，说是肾小管有损伤了，应该是TDF TAF引起的，医院一般都建议换成恩替（我10月份换成恩替瑞福恩了）。
然后说我这个情况，不可逆了，保持住就行了，也不肯给我开任何药物说没有用的。胡桃夹说我这个年纪，加上尿检来看，没有。
哎，人生啊，摊上这个病。

亢龙有悔217

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是否肾小管损伤要查电解质。
肾小管的作用是重吸收，损伤的话电解质会丢失。

经世致用

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我之前应该有查过，他翻了过往检查单，说小管损伤了。问题是不给开药，说不可逆了，多做检查，维持住这样就行了。好慌

see.you

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也别听医生说的那么绝对，损伤初期应该是可以恢复一部分的。换用恩替卡韦观察一下把,能稳定压住病毒就是好消息了