珠峰计划的思考

newchinabok

截至2020年7月10日，项目正式批准312家医院，其中开展入组286家（基地医院40家、分中心医院246家），8468名患者加入项目，治愈病例共1409例，成为全球首个临床治愈病例突破千人的临床研究项目。入组患者采用基于聚乙二醇干扰素α-2b（单用或联合核苷类药物）治疗24周和48周的临床治愈率分别为24.3%和33.0%。

newchinabok

珠峰计划，hbsag和hbvDNA很低是前题和门坎。只有这样才能提高治愈率。今后箭头，核衣壳，加免疫药治愈大批人是可以期待的。今年很多免疫药进入二期。五年内我们可以看到许多加免疫药的治愈组合方案

newchinabok

我经常说的双免疫，可以探索和期待。

windu

珠峰计划绝对值得期待，这两年应该有新药可以把大多数人的表抗降低到足够低的门槛，从而使得珠峰计划治愈率大幅度上升

齐欢畅

乙肝人1949

珠峰计划，确实有现实意义，。即低hbsag情形下，实现阳转与临床治愈。不光有理论也有实践。1，目前前在有限弹药和治疗药品下，加大阴转率。2，这个部分为以后有更多药品情况下，如abi0731加入治疗方案中，提高治愈率。相当于在前期摸索。3，其中干扰素对20iu/ML以下，定量hbSag人员，临床阴转为90%右。我认为珠峰确实很有意义。有数据支撑

乙肝人1949

这个9○%阴转(低抗原)，可以度娘，曾庆磊，干扰素。有研究结论

newchinabok

乙肝人1949 发表于 2020-8-6 12:01
这个9○%阴转(低抗原)，可以度娘，曾庆磊，干扰素。有研究结论

没有百分之90，截至2020年7月10日，项目正式批准312家医院，其中开展入组286家（基地医院40家、分中心医院246家），8468名患者加入项目，治愈病例共1409例，成为全球首个临床治愈病例突破千人的临床研究项目。入组患者采用基于聚乙二醇干扰素α-2b（单用或联合核苷类药物）治疗24周和48周的临床治愈率分别为24.3%和33.0%。中山大学附属第三医院以及进行经验交流分享的三家医院的单中心数据的48周临床治愈率也超过30%。“珠峰”项目作为目前全国最大的慢乙肝临床治愈真实世界研究项目，这一初步结果符合既往国内临床治愈相关研究结果

newchinabok

进组的标准很高，成功率不高。如果箭头，核衣壳能把不达标的病人达标，又会产生百分之三十治愈病人上岸。又会产生百分之三十

ICABC

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曾庆磊教授：2017年，北京佑安医院陈新月教授等发表在Hepatology上的研究中，入组的是HBsAg< 1000 IU/mL的非活动性HBV携带者，治疗组共有94例患者，其中HBV DNA < 20 IU/mL的人群给予聚乙二醇干扰素α单药治疗，20 IU/mL≤HBV DNA< 2000 IU/mL的人群则给予聚乙二醇干扰素α联合阿德福韦酯进行治疗，疗程为96周。治疗组48周和96周的HBsAg清除比例分别为29.8%和44.7%，显著高于对照组2.4%。

2016年，北京地坛医院谢尧教授发表在World Journal of Hepatology上的研究，入组HBsAg< 100 IU/mL的非活动性HBV携带者，接受PEG IFNα治疗72周，随访24周。96周时，治疗组65%的患者获得了HBsAg清除，有60%的患者获得了HBsAg血清学转换。对照组40例中0例发生HBsAg清除。

2020年，我们的研究入组HBsAg< 20 IU/mL的非活动性HBV携带者，患者通过19.7周的国产聚乙二醇干扰素α（派格宾）治疗，实现了93.8%的HBsAg清除率。我认为，单凭这几个研究很难推翻指南的推荐意见，但我同时认为对于HBsAg水平不同的非活动性HBV携带者，可进行分层管理，采用不同的管理策略。虽然同为非活动性HBsAg携带者，但其优势程度不同，比如HBsAg水平越低，其优势会越明显。未来的研究可考虑制定一个最优的HBsAg水平的cut-off值，以促进非活动性HBV携带者的乙肝脱帽概率最大化或花费最小化
您有44.7%的概率