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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 请大家帮我看看这种情况
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[病历求助] 请大家帮我看看这种情况   [复制链接]

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发表于 2020-7-31 08:49 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 要好好 于 2020-12-5 13:48 编辑

乙肝, 小三阳,一直DNA 20IU左右,肝功正常,甲胎正常。2年前体检B超发现肝上结节,不能定性。随后半年一次B超,做了3次没有变化。最近半年这次突然长大了一半,1.3cm 变成了2cm。要考虑癌变吗?
更新:最近查了异型凝血酶原:结果小于1; 新做了B超, 结果是原先位置的结节这次看的不清楚 (一直在同一家医院做的)

大家说说,这是什么情况?[size=1.3em]查了4次都有,[size=1.3em]这么大的结节漏看可能性也不大,[size=1.3em]怎么可能又看不清楚了?

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发表于 2020-7-31 13:06 |只看该作者
有癌变可能 但需要进一步检查明确 做增强核磁共振 验甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 异常凝血酶原   

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发表于 2020-7-31 17:09 |只看该作者
2CM不算小 不确定做派CT 早知道早想办法

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发表于 2020-7-31 18:48 |只看该作者
B超有误差正常,应该问题不大,不放心做个普美显核磁共振明确下

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发表于 2020-8-1 11:17 |只看该作者
B超一般来说,都会有误差,看你是不是在同一家医院做的,如果是同一家,那误差应该不会太大,那你这个就需要进一步检测了。
个人觉的,你目前已经有了心理猜疑,甚至是心理恐惧。不管这玩意是怎么回事,都必须要做进一步检查,一是排除,二是取消心理恐惧。要不然长期的心理恐惧下,没病也变成有病。
建议诊查项目——常规血检加甲胎,看你们省城医院有没有检测异常凝血酶原的能力,如果有,加查异常凝血酶原,甲胎跟这个异常凝血酶原,基本上就可以确定百分之九十五的问题,
然后是最重要的一项,核磁,记住,必须是做增强核磁。而不是普通的核磁。
如果没问题,普通核磁自然没问题,如果有问题看者没看清,你还得做增强核磁,所以一步到位,增强核磁。基本上增强核磁就可以确定你那个小结节的性质。
如果是好的,安心继续正常生活工作,抗病毒啥的,如果是坏东西,积极治疗,东西不大,还很小,预后一般会很好的。
至于楼上说的派特CT,暂时不需要去做,那个太贵,也没必要,那是明确有坏东西而且是晚期的战友们排除确定转移灶用的。

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发表于 2020-8-1 13:18 |只看该作者
不排除是测量误差,结合甲胎和异常凝血酶原,不放心可以做个增强CT/MRI,或者过段时间再复查B超。

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发表于 2020-8-2 05:43 |只看该作者
谢谢楼上的各位!自从发现结节以来,心里确实是负担沉重。现在放射医生的意见是结节性质没有变化,结合肝功和甲胎良性可能性大,增大考虑是测量误差(这误差也太大了些)。家庭医生说,2年追踪已完成,以后半年一次的B超也不用再做了。

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发表于 2020-8-2 18:12 |只看该作者
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庸医害人!
坚持随访,至少半年1次,至死方休!
DNA,肝功,血常规,甲胎,B超,乙肝五项

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发表于 2020-8-2 22:45 |只看该作者
回复 要好好 的帖子

有乙肝史,一定要坚持随访,半年一次B超,一定要坚持!千万不要听这个家庭医生的。他们说的是大概率,错了也只是个大概率,顶天了说一句抱歉,你这种变化很少见。
但对你而言,出现万分之一的机率,就是命!
踩过这个坑的人给你的忠告!

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发表于 2020-8-2 23:28 |只看该作者
上面病友很多回复你了。去查afp,afp-l3,dcp,切记!!肝癌肿瘤指标不仅是甲胎蛋白,可能你的家庭医生只关注甲胎蛋白,有将近20%的肝癌患者甲胎蛋白至始至终都是正常范围的。
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