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标题: 请大家帮我看看这种情况 [打印本页]

作者: 要好好 时间: 2020-7-31 08:49 标题: 请大家帮我看看这种情况

本帖最后由要好好于 2020-12-5 13:48 编辑

乙肝，小三阳，一直DNA 20IU左右，肝功正常，甲胎正常。2年前体检B超发现肝上结节，不能定性。随后半年一次B超，做了3次没有变化。最近半年这次突然长大了一半，1.3cm 变成了2cm。要考虑癌变吗？
更新：最近查了异型凝血酶原：结果小于1；新做了B超，结果是原先位置的结节这次看的不清楚（一直在同一家医院做的）

大家说说，这是什么情况？[size=1.3em]查了4次都有，[size=1.3em]这么大的结节漏看可能性也不大，[size=1.3em]怎么可能又看不清楚了？

作者: cls63 时间: 2020-7-31 13:06

有癌变可能但需要进一步检查明确做增强核磁共振验甲胎蛋白甲胎蛋白异质体异常凝血酶原

作者: hanhou8601 时间: 2020-7-31 17:09

2CM不算小不确定做派CT 早知道早想办法

作者: 加油向未来 时间: 2020-7-31 18:48

B超有误差正常，应该问题不大，不放心做个普美显核磁共振明确下

作者: xwj0816 时间: 2020-8-1 11:17

B超一般来说，都会有误差，看你是不是在同一家医院做的，如果是同一家，那误差应该不会太大，那你这个就需要进一步检测了。
个人觉的，你目前已经有了心理猜疑，甚至是心理恐惧。不管这玩意是怎么回事，都必须要做进一步检查，一是排除，二是取消心理恐惧。要不然长期的心理恐惧下，没病也变成有病。
建议诊查项目——常规血检加甲胎，看你们省城医院有没有检测异常凝血酶原的能力，如果有，加查异常凝血酶原，甲胎跟这个异常凝血酶原，基本上就可以确定百分之九十五的问题，
然后是最重要的一项，核磁，记住，必须是做增强核磁。而不是普通的核磁。
如果没问题，普通核磁自然没问题，如果有问题看者没看清，你还得做增强核磁，所以一步到位，增强核磁。基本上增强核磁就可以确定你那个小结节的性质。
如果是好的，安心继续正常生活工作，抗病毒啥的，如果是坏东西，积极治疗，东西不大，还很小，预后一般会很好的。
至于楼上说的派特CT，暂时不需要去做，那个太贵，也没必要，那是明确有坏东西而且是晚期的战友们排除确定转移灶用的。

作者: liver_hbv 时间: 2020-8-1 13:18

不排除是测量误差，结合甲胎和异常凝血酶原，不放心可以做个增强CT/MRI，或者过段时间再复查B超。

作者: 要好好 时间: 2020-8-2 05:43

谢谢楼上的各位！自从发现结节以来，心里确实是负担沉重。现在放射医生的意见是结节性质没有变化，结合肝功和甲胎良性可能性大，增大考虑是测量误差（这误差也太大了些）。家庭医生说，2年追踪已完成，以后半年一次的B超也不用再做了。

作者: 健康平安猫 时间: 2020-8-2 18:12

回复要好好的帖子

庸医害人！
坚持随访，至少半年1次，至死方休！
DNA，肝功，血常规，甲胎，B超，乙肝五项

作者: xwj0816 时间: 2020-8-2 22:45

回复要好好的帖子

有乙肝史，一定要坚持随访，半年一次B超，一定要坚持！千万不要听这个家庭医生的。他们说的是大概率，错了也只是个大概率，顶天了说一句抱歉，你这种变化很少见。
但对你而言，出现万分之一的机率，就是命！
踩过这个坑的人给你的忠告！

作者: cls63 时间: 2020-8-2 23:28

上面病友很多回复你了。去查afp，afp-l3，dcp，切记！！肝癌肿瘤指标不仅是甲胎蛋白，可能你的家庭医生只关注甲胎蛋白，有将近20%的肝癌患者甲胎蛋白至始至终都是正常范围的。

作者: yorklee 时间: 2020-8-3 10:06

你这种情况，消除心病的唯一办法就是切除或者消融，术中取病理。如果良性，虚惊一场，无非是受了点皮肉之苦。如果恶性，幸亏处理及时，亡羊补牢，为时不晚。以上意见仅供参考。

作者: 要好好 时间: 2020-8-4 02:25

谢谢大家的建议！我会再换个医生看看，祝大家好人一生平安！

作者: 月石人 时间: 2020-8-4 19:20

要好好发表于 2020-8-4 02:25
谢谢大家的建议！我会再换个医生看看，祝大家好人一生平安！

你那个家庭医生对于乙肝不专业，目前有必要做一次增强CT和核磁，让自己宽心。

作者: yorklee 时间: 2020-8-7 11:24

如果想要进一步检查，建议普美显核磁共振。 PET-CT不用做，肝部糖代谢丰富，PET CT准确率反而低。

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