有医生反映部分患者服用木泽后又换回润众

真丹

据某市医院医生反映，部分患者自今年1月起开始服用木泽恩替卡韦片，经过半年时间的多次化验大部分患者检测后肝功能指标正常，病毒指标也与服用润众后的效果类似，但部分患者反馈服用木泽后有失眠症状，不舒服，胃难受，头晕，肝功能波动，比如谷丙转氨酶数值升高，病毒检测后发现病毒量上升。

为了“稳妥”，部分患者在医生的建议下又换成了服用润众。据医生反映，在诊治的患者中，大约有10%的患者将木泽换回润众，有85%的患者继续在服用木泽，有5%的患者在服用博路定。

由于木泽通过一致性评价的时间不长，临床使用的时间也不长，作为4+7的药品之一，大家能否交流一下此药与润众在疗效、副作用等方面有哪些区别？

tlyuhq

我就是改润众为木泽（“集中带量采购”医院只能开此），服用两个半月后检查了，各项指标正常，B超跟以前一样，病毒量小于30（界限）。所以，我认为“木泽”跟“润众”一样，两者没有多大区别。

未济

博路定，润众，木泽 ，都是恩替卡韦，为啥价格不同，差异不小？其中道理不言自明的。
有些人愿意吃最好的，有些人愿意追求性价比，有些人愿意折中，所以就见仁见智了。不过估计以后润众什么的，不好买了。

ematrix

原研药新发药都有研发成本加成。
实际大规模生产成本并不高，特别是生产多年后，原料药只会越来越便宜。
举个例子
TAF正牌的1800，印度仿制TAF200，不是大批人去买印度药。
润众只是医院开不到，药店和网店多得是，而且也降价了，以前一瓶28粒装网药店220多，现在180了，应该还会越来越低的，大家都去医院开几块钱的恩替，润众必须降价。

y123hbv

有些药比较考验生产工艺，各个厂家的工艺流程可能是不一样的，工艺难度大的，更容易产生不合格品。
工艺复杂，就可能导致生产成本高。但总体来说，都不太可能差很多。就现在（或者说是带量采购前），国内的医药格局是注重营销，所以一大堆医药代表。至于带量采购会不会改变格局，只能走着瞧了。
国内的医药质量控制，注重的是文件审查，也就是坐在办公室审文件（至于文件与实际产品、流程的一致性不太关注。这一点不仅是医药行业，整体都是这状况），因此存在药厂老板为了盈利，在本就不高的成本基础上，继续偷工减料削成本，导致吃到嘴里的和申报认证的质量可能存在差距，甚至是明显的差距。在这一点上，国外品牌的信誉，确实比国内的高；而国内的，张三李四基本一样高，反正都是拼老板的良心了。
个人观点，就恩替而言，生产工艺不复杂，在个人保持病毒良好抑制的前提下，可以多品牌换着来，防止副作用积累。不同品牌不同工艺流程，可能会有不同的副作用，而长期用药，副作用不可忽视。当然，不差钱的主，持续博路定也是个好选择。

小牡丹

y123hbv 发表于 2020-7-5 09:13
有些药比较考验生产工艺，各个厂家的工艺流程可能是不一样的，工艺难度大的，更容易产生不合格品。
工艺复 ...

不得不说，中国还有有良心的人。说人话的已经是凤毛麟角了。

未济

y123hbv 发表于 2020-7-5 09:13
有些药比较考验生产工艺，各个厂家的工艺流程可能是不一样的，工艺难度大的，更容易产生不合格品。
工艺复 ...

说出了大家心知肚明的事实，为你点赞！

破肝碎胆

楼主加油

kellerTT

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我才买105一盒

kellerTT

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恩替的压片和辅料渗入的工艺也不简单，自己可以查一下文献，我不相信那种一盒7元的药厂会花很多心思在这上面，你说通过一致性？呵呵谁保证生产的每一批都达到通过那一批的标准呢