本帖最后由 亿友公益 于 2020-6-11 11:21 编辑
最近有战友咨询小益漏服抗病毒药物会不会有影响？等病毒抑制了或者变少了，减少用量，隔三差五漏服，最后停药，这样可以吗？
不可以！乙肝抗病毒治疗要长期，不可随意停药或经常漏服，尽量按医生的医嘱按时规律服药。
一、擅自停药的危害有哪些？
1.增加耐药风险
慢性乙肝患者体内乙肝病毒（HBV）数量很多，而且复制效率非常高，每天可产生1012～1013个病毒颗粒，较丙肝和艾滋病毒分别高10倍和100倍，而且HBV复制需要的聚合酶是一种逆转录酶。缺乏校正能力，发生错误的概率很高。
什么意思呢？可以把乙肝病毒想象成人类，全球目前有70亿左右人口，体内的乙肝病毒也是这样有很多。
人类生个孩子怀孕就要9-10个月，但病毒不用，一天就能产生1012～1013个新病毒，产生这么多新病毒，而且病毒本身就会突变出现耐药，如果不控制则耐药的病毒会增加。
目前的抗病毒药就是阻止病毒产生下一代，持续吃药体内血药浓度稳定，病毒会逐渐减少。如果随意停药体内的血药浓度降低，病毒趁机可能大量复制，出现耐药的风险增加。
2.增加肝炎波动风险
在治疗过程中突然停药，病毒大量复制，肝细胞受到破坏，会出现肝功能异常，转氨酶可升高。严重者甚至会出现爆发性肝衰竭。
因此，如需停药需遵医嘱，在医生建议停的时候再停，停药早期也应遵医嘱密切到医院复查随访，避免病毒复发或者出现肝功能损伤。
3.增加患肝硬化、肝癌的风险
乙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。
随意的停药病毒得不到很好的控制，疾病进展可能出现肝硬化，甚至肝癌等。
二、擅自停药肝炎复发了怎么办？
▲图片来源图虫网
1.做一次全面检查，包括两对半定量、乙肝病毒DNA定量、肝功能。有必要是做肝穿刺活检，得出新数据让医生参考。
2.做耐药检测。肝炎复发后病毒有可能对先前服用过抗病毒药物产生了耐药性，让医生诊断确定新的治疗方案。
3.请根据个人实际情况遵医嘱。
小益笔记 擅自停药或经常漏服，会导致病毒反弹发生变异，产生耐药性，严重时可能导致肝衰竭危机生命。
保持良好的医嘱，定时服药和定期随访可有效避免肝炎复发风险。
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发表于 2020-6-11 11:21
