最近有战友咨询小益漏服抗病毒药物会不会有影响?等病毒抑制了或者变少了,减少用量,隔三差五漏服,最后停药,这样可以吗?
一、擅自停药的危害有哪些?
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1.增加耐药风险
慢性乙肝患者体内乙肝病毒(HBV)数量很多,而且复制效率非常高,每天可产生1012~1013个病毒颗粒,较丙肝和艾滋病毒分别高10倍和100倍,而且HBV复制需要的聚合酶是一种逆转录酶。缺乏校正能力,发生错误的概率很高。
什么意思呢?可以把乙肝病毒想象成人类,全球目前有70亿左右人口,体内的乙肝病毒也是这样有很多。
人类生个孩子怀孕就要9-10个月,但病毒不用,一天就能产生1012~1013个新病毒,产生这么多新病毒,而且病毒本身就会突变出现耐药,如果不控制则耐药的病毒会增加。
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目前的抗病毒药就是阻止病毒产生下一代,持续吃药体内血药浓度稳定,病毒会逐渐减少。如果随意停药体内的血药浓度降低,病毒趁机可能大量复制,出现耐药的风险增加。
2.增加肝炎波动风险
在治疗过程中突然停药,病毒大量复制,肝细胞受到破坏,会出现肝功能异常,转氨酶可升高。严重者甚至会出现爆发性肝衰竭。
3.增加患肝硬化、肝癌的风险
乙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。
随意的停药病毒得不到很好的控制,疾病进展可能出现肝硬化,甚至肝癌等。
二、擅自停药肝炎复发了怎么办?
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▲图片来源图虫网
1.做一次全面检查,包括两对半定量、乙肝病毒DNA定量、肝功能。有必要是做肝穿刺活检,得出新数据让医生参考。
2.做耐药检测。肝炎复发后病毒有可能对先前服用过抗病毒药物产生了耐药性,让医生诊断确定新的治疗方案。
3.请根据个人实际情况遵医嘱。
小益笔记
擅自停药或经常漏服,会导致病毒反弹发生变异,产生耐药性,严重时可能导致肝衰竭危机生命。
保持良好的医嘱,定时服药和定期随访可有效避免肝炎复发风险。
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