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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 关于肝功能评估方面的疑惑
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关于肝功能评估方面的疑惑 [复制链接]

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发表于 2020-5-7 23:31 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
最近把论坛的帖子翻了一遍,发现有很多病友在常规检测方面没有问题,比如B超正常,肝弹正常,ALT/AST正常,血小板均值。可是却出现肝功能真正受损的表现,比如胆红素稍高,凝血酶原时间长。这应该怎么解释呢?那这些战友(包括我)是应该称为肝脏基本正常,还是硬化,肝功能受损呢?
有点搞不懂了,按理说出现肝功能实质受损,肯定得是早硬了吧,可按照普遍的参数,却都是正常的。

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发表于 2020-5-8 10:52 |只看该作者
我认为是检测指标的不同敏感度问题
比如刚刚有病友问了:替诺三年,视黄醇结合蛋白升高
我们一般查肝功肾功都没有这个项目,所以我特意研究了一下,原来视黄醇结合蛋白升高有可能是肾小管病变,也有可能是其他肾功能病变。而检查单上其他项目都完全正常。
这个指标也许就是对肾功能变化特别敏感的指标,有异常就去详细查肾内科,如果确定是肾小管问题,那么与替诺的相关性就很大,如果是其他问题,也需要肾内科解决。
胆红素也同样可以视作肝功能的特敏感指标,最早出现异常,最晚恢复正常。我的胆红素指标,一直到DNA转阴后很多年才终于降低到正常,这时才说明肝功基本恢复正常。

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发表于 2020-5-8 12:12 |只看该作者
回复 ematrix 的帖子

谢谢你的分享,不得不承认乙肝确实是不治之症,不能已个人意愿改变的

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发表于 2020-5-9 16:28 |只看该作者
回复 ematrix 的帖子

是的,有的医院肾功能检查项目中就没有视黄醇这一指标,所以也许很多人都已经出现这个情况了,但没有及时发现,最后等肌酐高了 才考虑换药,因为我去年和前年都检查了视黄醇这个指标均正常,就是今年出现这个情况,所以怀疑替诺的可能性比较大。现在改吃韦立得,过一个月再去复查看看情况
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