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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 大家帮我看看下,肝硬化结节十年了。
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大家帮我看看下,肝硬化结节十年了。   [复制链接]

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发表于 2020-3-27 13:05 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
检查部位

上腹部(肝胆脾):平扫、弥散成像(DWI)、增强扫描 


检查所见


肝脏形态稍欠规整,肝表面呈小波浪状,肝内见弥漫性多发小结节状等/稍短T1,T1反相位较正相位信号减低,等/稍短T2信号,弥散序列上肝右叶可见一点状稍高信号(IM7-76),余呈等信号,增强扫描动脉期多发斑点及结节状明显强化,门静脉期及延迟期呈等信号/稍低于邻近肝实质。门脉显影清晰。肝内外胆管未见扩张。胆囊不大,胆囊壁稍增厚、强化,胆囊内可见分层。脾脏不大,强化均匀。胰腺大小、形态及信号未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征。 所示双肾见数个类圆形长/短T1、长/稍长T2信号,大者位于左肾,大小约1.8×1.9cm(IM6-19)。 


诊断建议


肝内多发异常小结节状异常信号,考虑肝再生性结节,不除外部分为不典型增生结节或小肝癌形成可能。建议普美显增强扫描/结合AFP随访。 考虑肝硬化。 胆汁淤积可能;可疑胆囊炎。 所示双肾数个囊肿。 

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发表于 2020-3-27 13:14 |只看该作者
肝功能正常,DNA正常,一直吃恩甘定。

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发表于 2020-4-4 11:40 |只看该作者
看肝硬化,不要用平扫,直接就是增强磁共振+AFP最清晰。

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发表于 2020-4-5 21:54 |只看该作者
不必慌,再生性结节的可能性大。保险起见,遵医嘱,去做普美显3.0T+AFP+PIVKA-Ⅱ (异常凝血酶原)。

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发表于 2020-4-5 22:35 |只看该作者
本帖最后由 谭柳生 于 2020-4-5 22:41 编辑

增强扫描结节见明显增强,这是不是不太好?afp正常吗?

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发表于 2020-4-8 16:11 |只看该作者
回复 xzok77 的帖子

谢谢,一直来肝功能,AFP正常。

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发表于 2020-4-8 16:12 |只看该作者
回复 健康平安猫 的帖子

谢谢。下个月去做。‘’

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发表于 2020-4-8 22:48 |只看该作者
“增强扫描动脉期多发斑点及结节状明显强化,门静脉期及延迟期呈等信号/稍低于邻近肝实质。”
动脉期明显强化,门脉期及延迟期呈等信号/邻近肝实质。这个多是异常灌注。
关键是稍低于,建议普美显,非常清晰,判断也明确。

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发表于 2020-4-14 09:22 |只看该作者
回复 月石人 的帖子

谢谢。

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发表于 2020-4-14 15:55 |只看该作者
回复 海南之美 的帖子

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