求多发肝癌用什么方法治疗是最佳方案

XHB2017

挚友，听到检查结果也很沮丧。
1.现在诊断复发是根据影像医学的结果，即核磁共振显示有强化结节？其他肿瘤指标和生化指标呢？能够贴出来分享一下？现在DSA介入后有染色，所以诊断有4个病灶？还需要过个把月CT检查看一下碘油存积的状态才判断。
2.治疗上还是可以介入后消融。介入可以灭活一部分很小的肿瘤。如果位置靠近隔或者大血管等位置不佳射频区域（技术好一些的介入医生能够做这些位置的射频消融）。可以使用酒精消融也能够实现灭活。立体放疗等手段能够灭活，但是据说对肝脏损失比较严重，虽然痛苦似乎轻，费用也昂贵。请综合各科专家意见。
3.你先生多大年龄，平时肝功能和病毒控制怎么样，肝硬化严重吗？看你文章平时保养很细致的。我们现在都消极的预防，好像有点办法没有。有没有现在临床针对早起复发的手段，如针对AFP的靶向治疗预防、还有GST-161的临床试验药物防治复发获益?据说这些都在临床。还有PD1能不能实现预防复发的功能呢，在那么容易生长的土壤上，没有何手段总是让人提心吊胆的。

平静的心灵

到上海治疗了吗，上海已经取消隔离制度，只要申城码或者健康云就行了，祝好！

挚友888888

平静的心灵 发表于 2020-3-19 22:05
到上海治疗了吗，上海已经取消隔离制度，只要申城码或者健康云就行了，祝好！ ...

谢谢告诉我这消息，他3月10日已经做了介入，所以等4月10日复查结果出来到上海进一步治疗。原来身体很好，介入以后喉咙沙哑，我问他是不是压力很大，他说睡不着，昨天晚上吃了两颗安眠药才入睡。想想他也是老战友了，这次是经历第4次了，希望他能渡过难关。

挚友888888

回复 XHB2017 的帖子

在2月26日做了甲胎蛋白+甲胎蛋白异质体+异常凝血酶，他甲胎蛋白一直是阴性，但是2019年9月份检查甲胎蛋白是2.9,2020年2月26日查是5.4，异常凝血酶37，甲胎蛋白异质体是30，参考区间是10，甲胎蛋白异质体是第一次查。
3月12日做了介入2天以后出院前查了甲胎蛋白+甲胎蛋白异质体+异常凝血酶，甲胎蛋白4.7，甲胎蛋白异质体31.7，异常凝血酶59 （参考区间0-40）
这次介入一点没有反应，没有吐、没有发烧，记得2016年做过一次介入又吐又发烧。所以非常担心，医生说才2天介入，没有这样快指标下来。

zz1990

王老师，我记得你老公肝内有多发结节存在  理论上这些结节都有癌变的可能，这次发现是4个，保不齐下次又会有新的发现，归根结底是本身肝脏质量已经很差了，靶向药的效果和副作用也不是任何人都能受得了的，我去年和你交流后，去年的5月份就让我父亲在李惠利医院移植了，现在一切正常，肝移植群好多比你老公还严重的多发肿瘤，移植后长期存活的大有人在，真心建议你可以考虑下。

wumayken

不防做个移植评估，毕竟没有肝外转移和癌栓。不过超过米兰标准的移植，复发率确实是高了点，在移植群内，超过标准移植而不复发的，凤毛麟角。

zjl0304

目前上海已经取消外地14天隔离，凭着随申码，进来后填写健康包含就可以，入院检查ct跟血常规排除新冠。上周四我妈妈发现乳腺肿块，现入住复旦大学附属肿瘤医院。可以肝移植评估下

nicholasyin

好久不来这个网站了，因为忘记了注册码。今天进来浏览了一下，看见了这个非常不好的消息，万分的惊讶，万分的痛心，万分的惋惜。原本可以避免的结果，被某些上海专家信誓旦旦的担保五年不复发，还是没有显灵！
我本人肝癌15年，而且是超过米兰标准移植11年的过来人，目前唯一的建议，仍旧是早几年的想法，再不要抱有什么幻想，再不要迷信上海的专家，赶快到杭州树兰、浙一进行肝移植评估，看看能否让你还有肝移植的机会。现在不是你想不想肝移植的时候，而是医生能不能给你肝移植的机遇。
多次肿瘤复发，现在还是多发，靠其他任何治疗手段都不能解决根本问题的。我们浙江有一大批肿瘤移植的，生存期长达10年以上，甚至20年以上的肝移植病友！我们的救命恩人就是李兰娟、郑树森院士！

nicholasyin

回复 zz1990 的帖子

说的非常对！宁波有一个非常棒的移友组织，有很多肝友我都认识，交流过。

nicholasyin

本帖最后由 杭州多多 于 2017-1-19 11:18 编辑


得知楼主就是“肝胆相照”论坛的“”挚友8888”，虽然目前患者的具体情况不是太了解（如影像、AFP等），但看了你的病史，这次应该是2次复发了。肝移植目前不是对与错，而是早与迟的选择！根据我的经验，你已经失去了一次肝移植的最佳性价比的时机！
1、肝癌是肝移植的适应症之一，因此得了肝癌，首选肝移植也是不会错的。当然这时病人出于对肝移植的不了解，有恐惧心理，加上费用昂贵。一般会选择切除或者其他治疗方法。但是当肿瘤复发的时候，则应该毫不犹豫的选择肝移植，因为复发证明癌细胞至少已经在肝内扩散，等到扩散到肝外，这时为时过晚了(肝胆相照论坛上有很多病友在我的建议下，做了正确的选择，受益）；
2、肝移植目前已经是常规的外科手术，一般的有移植资质的医院外科主任级的医生都能胜任的。至于供体的质量问题，相信医院会把关的。如果你们有具体要求，医生会征求病人意见的。但是不管怎么的供体都比你这个有癌细胞的肝强一百倍！
3、对移植手术及术后状况要有信心。这个随便哪个医生都不会对你们打包票的，说移植100%成功，100%不会复发这是不可能的。论坛上有长期生存的病友，但确实也有出状况的病友。这和其他手术一样，都是难以避免的。
4、移植医院的选择，你是宁波人，建议选择浙一，也可以选择上海的中山、长征、仁济等。当务之急不是纠结对与错，而是尽快评估，尽快手术！
5、就拿我本人的经历给你们一点信心：05年得肝癌，因为肝硬化严重不能手术切除，在浙一进行射频手术；09年10月肿瘤复发，当时浙一的医生评估：不移植还可以过一个春节，移植以后，最坏的情况至少可以过2——3个春节。你看：现在我将迎来第8个春节了！
这个是当年在中国器官移植网给你的回复。