打疫苗之后，s抗原和是s抗体双阳性 可能是什么情况？

dxd2017

请教一下大家，
如果携带者打疫苗之后，S抗原和S抗体双阳性（S抗原几十IU/ml, S抗体几百mIU/ml）， 可能是什么情况？
为什么S抗体无法完全中和S抗原？
这个算免疫已经起来了吗？
谢谢！

小牡丹

晒化验单，说说具体情况

hong88

很正常，你现在的抗体就是打进去的，过一段时间就消失了！

dxd2017

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这种抗体对治疗乙肝有效果吗？会不会联合其他治疗，坚持一段时间，就能转阴了？

dxd2017

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没有化验单。是看到有一些临床研究和论文说一个月一次疫苗，连续打1年，能有50%的机会出现S抗体大于 10 mIU/ml 。产生抗体的人里面只有很少部分S抗原转阴。所以想请教一下大家，如果出现这种情况，好还是不好？会不会联合其他疗法坚持一段时间，就能耗光CCCDNA，或者激活身体的特异性免疫？因为一般携带者的S抗体都比较少。
想问问论坛里病友们对这个怎么理解。

StephenW

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疫苗是HBsAg(s抗原).
携带者表示HBsAg阳性 - 血清HBsAg数量 大于血清HBsAb数量

为什么S抗体无法完全中和S抗原？S抗体不能中和不同血清类型(serotype)的S抗原.

可能是什么情况？最有可能的是你在疫苗中一种类型HBsAg培养成HBsAb.

这个算免疫已经起来了吗？系统始终处于活动状态，但可能会被抑制.

dxd2017

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"S抗体不能中和不同血清类型(serotype)的S抗原" 不同血清类型的S抗原有多少种？每个人不同还是说所有人加总起来也就有限的几种？
"最有可能的是你在疫苗中一种类型HBsAg培养成HBsAb" 这种HBsAb对自己体内的乙肝病毒有一定的压制效果吗？
"系统始终处于活动状态，但可能会被抑制"：不理解"始终处于活动状态"，能否再详细说一下。
非常感谢！

StephenW

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1.The virus is divided into four major serotypes (adr, adw, ayr, ayw) based on antigenic epitopes present on its envelope proteins. These serotypes are based on a common determinant (a) and two mutually exclusive determinant pairs (d/y and w/r).
基于其包膜蛋白上存在的抗原表位，将病毒分为四种主要血清型（adr，adw，ayr，ayw）。 这些血清型基于共同的决定簇（a）和两个互斥的决定簇对（d / y和w / r）。

不同血清类型的S抗原有多少种？ 4
每个人不同还是说所有人加总起来也就有限的几种？我相信每个人都不同, 就像他们拥有的hbv的基因型(genotype)一样. 这个也依赖于个人HBV S-基因突变(mutations of the S-gene).

"最有可能的是你在疫苗中一种类型HBsAg培养成HBsAb" 这种HBsAb对自己体内的乙肝病毒有一定的压制效果吗？没有, 因为你体内的hbv不产生这种 serotype HBsAg. 这种 serotype HBsAg存在于hbv疫苗中, 因此身体免疫系统产生这种 serotype HBsAg的 HBsAb. 接种疫苗一段时间后, 这种 serotype HBsAg消失了, 但身体继续产生这种 serotype HBsAg的 HBsAb.

"始终处于活动状态" - 我想说的是，你的身体HBV免疫功能是完整的，不是丢失或破坏失或不充分. 最有可能HBV免疫功能被各种病毒抗原（例如S和E抗原）抑制，不能100％起作用. 因此研究人员现在认为要实现功能性治疗，首先必须通过降低hbv病毒抗原的水平来恢复HBV的免疫功能。

dxd2017

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如果是这样的话，治疗性乙肝疫苗有什么意义？因为这种疫苗产生的抗体有可能不能中和病人体内的S抗原。

StephenW

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一个人中的hbv病毒群体(population)与另一个人不同, 这是因为经常发生突变(frequent mutation), hbv病毒是一种准种(quasispecies) - 通常，hbv分为8种基因型(genotypes)（有许多亚型sub-types). 一个人通常有一种主要(predominant genotypes)类型.
同样HBsAg血清型(serotype)基于S基因的变异, 通常分为4种主要类型, 一个人通常有一种主要(predominant serotype)类型.
现有的预发性hbv疫苗通常对大多数HBV血清型有效，但感染HBV可能存在疫苗逃逸突变体(vaccine-escape mutatants).

治疗性乙肝疫苗有什么意义?旨在诱导B细胞(B-cell)和T细胞(T-cell)的产生.
特定类型的B细胞产生特定类型的抗体 - 在HBV的情况下，s-抗体附着循环病毒颗粒(virions)以防止进入肝细胞.
特定类型的T细胞产生多种CD4，CD8型T细胞 - CD8+ T细胞能够识别HBV感染的细胞（通过感染细胞表面展示的病毒抗原）杀死感染细胞或降解这些感染细胞的cccDNA.

治疗性疫苗的科学非常复杂, 成功取决于:
1. 选择具有特定表位(epitope)的病毒抗原(viral antigen);
2. 使用佐剂刺激炎症(adjuvants);
3. 剂量(dosage)和持续时间(duration)
4. 主机环境;
5. 其他.

因为这种疫苗产生的抗体有可能不能中和病人体内的S抗原 - 是的，不是每一个都不同的S抗原, 但一般来说，它们对大多数S抗原都有效.