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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 求教:肝功正常,病毒阴,为何会是大三阳? ...
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求教:肝功正常,病毒阴,为何会是大三阳?   [复制链接]

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发表于 2019-9-3 09:26 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
抗病毒14年,已经习惯每天一颗药的往后余生。每年体检一次,肝功、彩超正
常,多年病毒低于检测下限。

肾有些受伤:肌酐接近上限,尿酸最近一次530。

但是两对半让我有点不理解:有时小三阳、有时小二阳、有时只有第一项阳,这几次又成了大三阳。

按照我的理解,肝功正常,病毒阴,说明病毒复制得到遏制,两对半不应该是大三阳呀!

困惑,向战友求教!

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发表于 2019-9-3 16:33 |只看该作者
15、135、145之间是会有转换,应该是你的情况不稳定,也可能是好事;DNA阴性此时好像参考意义不大。具体建议你找专科专家医生看看。

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发表于 2019-9-3 16:38 |只看该作者
回复 夏日倾城99 的帖子

我理解你的想法。回答不了你的问题。建议换TAF试试。

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发表于 2019-9-3 17:33 |只看该作者
回复 mikoc 的帖子

谢谢你的回复,三甲医院医生建议长期抗病毒。

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发表于 2019-9-3 17:34 |只看该作者
回复 小牡丹 的帖子

用TAF2年了。

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发表于 2019-9-4 08:57 |只看该作者
刚才看了你之前的帖子  咱俩情况差不多  我也是拉米耐药后  拉米加阿德6年  tdf4年  现在还是大三阳    前几天查肾功能肌酐94   肾小球滤过率85   都在临界值了    很害怕  于是换了taf  已经吃了5天了    你恩替2粒吃了多久   拉米耐药后恩替耐药率也很高的   你吃taf肾功能好转点了吗   我虽然是大三阳 但是表面抗原  一直在降   现在100多点   想上干扰素

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发表于 2019-9-4 09:23 |只看该作者
1、第5阳是基本不可能消失的,出现了这种情况,找原因;
2、比较正常的变化逻辑为:135→15/1345(此时34定量均在阴阳分界线上)→145→15(这一步可能没有)→125/1245/45/5(12同阳时其定量均在阴阳分界线上)→245→25。由长期的小三变小二正常,因为不再产生E抗体,其会自然衰减。
3、病毒复制过程中会产生E抗原,身体会产生E抗体。或多或少的病毒有可能会变异,不再产生E抗原,相应的也就不产生E抗体。病毒(原始株或变异株)的活跃性有增减,相应的两对半(定量的变化过程监控)会有所提示。
4、肾功衰减不要忽视。如果可能,可以尝试ETV和TAF交叉使用,3个月/3个月的替换使用,也可以尝试替比联合替诺的方案。(纯个人想法。)。据说替比能改善肾功(未证实)。
非专业医生,仅供参考。

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发表于 2019-9-4 12:37 |只看该作者

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发表于 2019-9-4 12:39 |只看该作者
回复 mikoc 的帖子

第2项分析的很透彻哈哈,我基本是这样的,15——135——145(中间有间歇性出现1-2次15)——45——(中间有9个月未检查,可能其中有过245)——25。

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发表于 2019-9-4 16:55 |只看该作者
回复 健康是福68 的帖子

16年4月份,将拉米阿德组合换成2粒恩替,当时有两种考虑:一是洛老的治疗理念,二是考虑生二孩。但只吃了个把月就换成第一代替诺了,因为5月份老婆意外怀上了,加之那种渠道的替诺也很便宜。

taf之后,肌酐数值好看了些,但血尿酸一直飙高,这次500多了。个人分析抗病毒药物肯定逃不脱干系,另外,个人的饮食不加注意也是原因。
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